骨折概论单位：XXX 第五十八章 作者：XXX目录第三节 骨折的并发症第三节第三节 骨折的并发症第四节 骨折愈合过程第五节 影响骨折愈合的因素第一节 骨折的定义、成因、分类及移位第二节 骨折的临床表现及影像学检查外科学（第9 版）重点难点熟悉了解掌握骨折的临床表现及影像学检查和骨折的并发症骨折的治疗原则骨折愈合过程骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位 第一节外科学（第9 版）骨折（fracture ）即骨的完整性和连续性中断。 一、定义外科学（第9 版）二、成因 骨骼是由创伤和骨骼疾病所致。外科学（第9 版）（一）创伤性骨折 1. 直接暴力 2. 间接暴力 3. 积累性劳损间接暴力致髌骨骨折直接暴力致小腿发生胫腓骨骨干骨折外科学（第9 版）三、分类 （一）根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分类1. 闭合性骨折（closedfracture ）骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通2. 开放性骨折（openfracture ） 骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通外科学（第9 版）（二）根据骨折的程度和形态分类1. 横形骨折2. 斜形骨折3. 螺旋形骨折4. 粉碎性骨折5. 青枝骨折6. 嵌插骨折7. 压缩性骨折8. 骨骺损伤骨折的临床表现及影像学检查第二节外科学（第9 版）（一）全身表现1. 休克骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折 ，严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克甚至死亡。2. 发热 骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，如股骨骨折、骨盆骨折，血肿吸收时可出现低热，但一般不超过38℃。一、临床表现外科学（第9 版）（二）局部表现1. 骨折的一般表现 局部疼痛、肿胀和功能障碍。 2. 骨折的特有体征（1 ）畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。（2 ）异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。（3 ）骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。外科学（第9 版） 骨折的X 线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置的X 线平片。 二、骨折的X 线检查 外科学（第9 版）三、骨折的CT 及MRI 检查 MRI 检查示L1压缩性骨折并脊髓损伤 显示椎体爆裂骨折，骨折碎片突入椎管 骨折的并发症第三节外科学（第9 版）一、早期并发症1. 休克2. 脂肪栓塞综合征 3. 重要内脏器官损伤4. 重要周围组织损伤（1 ）重要血管损伤（2...
