櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜管、监护装置、引流管路意外脱落及扭曲等并发症［3］。因此，在临床治疗AＲDS 患者过程中，改良式体位引流是非常有必要的。3．2AＲDS 患者改良式体位引流治疗效果有研究发现，AＲDS患者肺内病变呈现显著不匀性，由此提示改变体位有可能改善患者的气体交换［9］。本研究结果显示，使用改良式体位引流治疗后，观察组患者氧分压( PO2) 、二氧化碳分压( PCO2) 、氧合指数、气道阻力及CT 与对照组比较，差异有统计学意义( P ＜0.05) ; 观察组患者机械通气时间、脱机时间及脱机成功率明显优于对照组，差异有统计学意义( P ＜0．05) 。分析原因为一方面，随着AＲDS 机械通气试验和临床研究的深入，学者们发现，俯卧位机械通气能够有效复张萎缩的肺泡，增加残气量并促进血流分布和肺部氧合［10］，但俯卧位通气时，吸痰极不方便，而改良式体位引流可以很好地解决这个问题，而且体位变化更容易让患者接受; 另一方面，改良式体位引流能促进病灶吸收，改善肺功能，减少操作风险，可延长体位引流操作时间，便于痰液排出［11］，减少细菌的繁殖，有利于控制感染，此外，痰液排出同时，可以解除小气道的堵塞和痉挛，降低气道阻力，明显改善肺通气状况，从而缩短患者机械通气时间和脱机时间，提高脱机成功率; 再者，改良式体位更自然，较俯卧位通气更省力，可减少护理工作量，且患者体位改变时，各种管路不易发生扭曲、脱落等并发症［3］。改良式体位引流对AＲDS 机械通气期间治疗效果明显，能有效改善患者氧合，促进痰液引流和肺功能康复，帮助患者顺利脱机，是AＲDS 机械通气患者临床护理有效干预方案，值得推广运用。参考文献［1］李纯，毛秋瑾，汪慧，等．中重度急性呼吸窘迫综合征患者卧位通气的呼吸道管理［J］．护士进修杂志，2017，32( 19) :1801－1804．［2］陆再英，钟南山．内科学［M］．北京: 人民军医出版社，2011:150．［3］魏威，周华，李文鹏，等．急性呼吸窘迫综合症患者侧卧位机械通气的临床疗效观察［J］．云南医药，2017，38( 1) : 28－29．［4］韩惠芳，徐宇红，岳静燕，等．俯卧位不同翻身时间对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的影响［J］．中华护理杂志，2013，48( 10) : 923－925．［5］宋光宇．EIT 对AＲDS 患者俯卧位通气时不同PEEP 水平进行肺复张的临床评价［D］．昆明: 昆明医科大学，2015［6...
