骨科常见特殊体征介绍• 体征（signs; sign; physical sign ） 是机体疾病的客观证据。是医生在检查病人时所发现的异常变化。医生通过体格检查, 运用物理诊断的知识和技能, 发现和辨别正常所见和有临床意义的体征, 作出疾病的初步诊断。• 骨科疾病的体征繁多, 名称也很多，如: 方肩、餐叉样畸形、剪刀步态等等。每个人的阅历、经验不同，有些体征大家很熟悉, 但有些体征比较少见或者名称比较生避。在平时工作中，对一些常见的熟悉的体征，看一眼便很容易辨别，也不难作出疾病的诊断。有的体征，看见一次，终生难忘。有的体征，只在书上见到描述过，却没有真正见过，即使无意中在工作中碰到，可能也不容易联想到。甚至有的体征、名称连听也没听说过。体征对疾病的诊断的帮助有多大，不必多说。餐叉样畸形：典型Colles 骨折者伤手呈餐叉样畸形，是桡骨远端，距关节面2.5cm 以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈餐叉样畸形。1814 年Abraham Colles 首先详细描述此类骨折，故命名为Colles 骨折。它是最常见的骨折之一约占所有骨折的6.7 ％。 类风湿手、足 幼儿手指畸形 蜘蛛样指( 趾)马凡综合征 (Marfan's syndrome) 是先天性结缔组织异常的最常见的遗传性结缔组织病变 。临床表现： 主要有躯体异常，如体格细高，四肢及指( 趾)细长，被称为蜘蛛样指( 趾) ；眼晶休脱位；关节松弛；心脏大血管病变，如主动脉根及升主动脉瘤样扩张以及急性或慢性主动脉内膜破裂，形成夹层动脉瘤。另外，尚有硬脑脊膜扩张，高腭弓，漏斗胸或鸡胸以及肺和神经系统畸形等一组综合征象。但是，这一综合征的临床表现可以是不完全的，仅有心脏大血管的典型表现者，被称为隐性马凡综合征 (forme fruste) 。值得注意的是此综合征中心血管的病变， 是造成患者死亡的主要原因 。拇指屈入手掌，握拳后拇指尖端可自手的尺侧露出，称为Steinberg 征阳性 海豹手 掌腱膜挛缩症 痛风胸廓出口综合征——颈肋先天马蹄内翻足： 脊柱侧弯 O 型腿和X 型腿： 肘内翻畸形 •肩锁关节脱位：肩锁和喙锁韧带完全断裂。有钢琴键体征。x 线像显示锁骨外端完全移位。喙突与锁骨之间的距离与对侧相比明显增大。根据Tossy 和Allman 的分类，肩锁关节脱位可分为七度。I 度 肩锁韧带完好，可能只表现为疼痛，肩锁关节相对稳定II 度 肩锁韧带完全断裂，喙锁韧带仍保持完好。故肩锁关节前后不稳，上下活动...
