骨外固定技术应用XXXXXX 市第X 人民医院— 方法与技巧前 言• 由于建筑业和交通的快速发展，外伤在很长一段时间里面是中国骨科医生主要面临的问题。在创伤的治疗过程中，我们总会面临到各种各样的并发症。• 此外，由于环境污染和后天原因，各种肢体畸形的发生率居高不下。• 事实证明，采用外固定技术是治疗各种创伤并发症的重要手段前 言• 因此，基层的同道们十分渴望学习和掌握外固定技术• 我们非常高兴与大家共同分享我们在骨外固定技术应用中的经验和体会• 骨外固定技术的适用范围十分广泛，本次话题我们主要围绕外固定技术治疗创伤并发症的相关问题进行探讨（骨不连、软组织问题、骨感染）课件内容• 骨外固定技术应用的方法与技巧• 如何进行微创截骨• 外固定治疗肥大性骨不连• 外固定治疗萎缩性骨不连• 外固定治疗感染性骨不连• 外固定在软组织缺损中的应用教学目的•系统讲述外固定在创伤并发症治疗中的实战技术•课件概括了常见并发症的大部分问题•从通用原则到具体技巧•从无菌到感染•从骨组织到软组织•由浅入深、由表及里•希望能对大家快速掌握外固定应用提供帮助细节决定成败•如何选择外固定器的类型•环形支架安装要求•如何保证延长骨端准确对合•在关节附近安装支架后如何活动•胫骨截骨搬移时近端和远端的区别•针道护理的注意事项•如何确保穿针的安全性•如何减少骨延长时的钢针（钉）对皮肤的切割•会师端（docking site ）如何处理环形外固定器• 多用于上肢、小腿和足踝矫形• 构型个体化、灵活多变• 不推荐用于大腿和上臂• 不推荐用于新鲜骨折固定• 外固定器的代表• 个人经验Taylor – USA美国Seide –Germany德国单边轨道式（LRS ）• 矫形不方便• 灵活性不及环形• 比较适合用于大腿和上臂• 骨搬移和肢体延长• 用于小腿肢体延长要注意（技巧性）组合式（混合式）• 临时固定• 骨折固定• 配合其他固定器应用• 缺乏明确的适应证• 可用于即时矫正后的固定Choi – Korea韩国Bai – China中国环形外固定器的安装• 两端的基本环要与关节平行• 环与软组织之间要保持适当的距离• 每组环之间的螺纹杆应与胫骨嵴平行• 胫骨嵴与每个环正前方内缘距离尽量相等• 钢针要拉张确定关节走行线两端的基本环要与关节平行环与软组织之间要保持适当的距离胫骨嵴与每个环正前方内缘距离尽量相等螺纹杆应该与胫骨嵴平行环与畸形的每侧骨段分别垂直微创截骨延长骨端...
