第十三节第十三节桡骨下桡骨下1/31/3 骨折合骨折合并下桡尺关节脱位并下桡尺关节脱位(Galeazzi Galeazzi 骨折骨折)教学目的:教学目的:了解桡骨下段的解剖掌握骨折病因病理、诊断、整复和夹板固定方法 桡骨下桡骨下1/31/3 骨折并下桡尺关节脱位骨折并下桡尺关节脱位历史历史• 1929 年称为“反蒙氏骨折”• 1934 年Galeazzi 详细描述此种损伤,并建议强力牵引拇指整复,此后称为“盖氏骨折”•Compbellr 指出本类骨折必须手术•Galeazzi 骨折发生率是“蒙氏骨折”的6 倍 • 1929 年称为“反蒙氏骨折”• 1934 年Galeazzi 详细描述此种损伤,并建议强力牵引拇指整复,此后称为“盖氏骨折”•Compbellr 指出本类骨折必须手术•Galeazzi 骨折发生率是“蒙氏骨折”的6 倍 桡骨下桡骨下1/31/3 骨折并下桡尺关节脱位骨折并下桡尺关节脱位盖氏骨折盖氏骨折定义:桡骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。概述概述 桡骨下1/3 骨折合并下桡尺关节脱位,又称盖氏(Galeazzi Galeazzi 骨折)。骨折)。 下桡尺关节由桡骨尺切迹与尺骨小头构成,关节间隙为下桡尺关节由桡骨尺切迹与尺骨小头构成,关节间隙为0.5-0.5-2mm2mm 。三角纤维软骨的尖端附着在尺骨茎突,三角形的底边则附着。三角纤维软骨的尖端附着在尺骨茎突,三角形的底边则附着在桡骨下端尺切迹边缘,前后与关节滑膜连贯。它横隔于桡腕关节在桡骨下端尺切迹边缘,前后与关节滑膜连贯。它横隔于桡腕关节与下桡尺关节之间而将此两个滑膜完全分隔。下桡尺关节的稳定主与下桡尺关节之间而将此两个滑膜完全分隔。下桡尺关节的稳定主要由坚强的三角纤维软骨与较薄弱的掌、背侧下桡尺韧带维持。若要由坚强的三角纤维软骨与较薄弱的掌、背侧下桡尺韧带维持。若三角纤维软骨、尺侧腕韧带或尺骨茎突被撕裂,则容易造成下桡尺三角纤维软骨、尺侧腕韧带或尺骨茎突被撕裂,则容易造成下桡尺关节脱位。关节脱位。 桡骨下桡骨下1/31/3 骨折极不稳定,整复固定较难,下桡尺关节脱位容骨折极不稳定,整复固定较难,下桡尺关节脱位容易漏诊,会造成不良后果。故对这种损伤应予以足够重视。易漏诊,会造成不良后果。故对这种损伤应予以足够重视。 桡骨下桡骨下1/31/3 骨折合并下桡尺关节脱位多见于成人,儿童较少见。骨折合并下桡尺关节脱位多见于成人,儿童较少见。 多见于成人,儿童较少见。骨折极不稳定,整复较难,下桡尺关节脱位容易漏诊,造成不良后果。故对这种损伤应予足...