作者:XX单位:XX第九章围术期处理目录前言第一节术前准备第二节术后处理第三节术后并发症的防治重点难点掌握熟悉掌握掌握外科病人的术前一般准备和特殊准备掌握外科病人术后一般处理措施熟悉外科病人术后各种并发症的表现及处理原则围术期处理概述前言围术期（theperioperativeperiod ）?围术期从病人决定需要手术治疗开始，病人往往忍受着疾病与心理压力的痛苦，正确的处理对病人的预后及其重要手术是“双刃剑”术前准备(preoperotivepreparation) 采取各种措施，尽可能使病人接近生理状态，以便更好地耐受手术术后处理(postoperativemanagement) 采取各种措施，尽快地恢复生理功能，防止各种并发症，促使早日恢复健康围术期外科学（第9 版）手术分类－根据手术的时限性1. 急症手术：急需在最短时间内完成必要的准备，然后迅速实施手术如：脾破裂、动脉瘤破裂出血2. 限期手术：限应在尽可能短的时间内完成术前准备，实施手术，准备时间有一定限度，延误手术时机，影响治疗效果如：恶性肿瘤根治术急症手术限期手术外科学（第9 版）手术分类－根据手术的时限性3. 择期手术：择应在充分的术前准备后实施手术，实施手术的早晚不影响手术效果如：一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术择期手术外科学（第9 版）围术期处理围术期处理（managementofperioperativeperiod ）：是指以手术为中心而进行的各项处理措施。高度重视围术期的处理，对保证病人安全、提高治疗效果有重要意义术前准备术后处理术后并发症的处理严于术前慎于术中善于术后外科学（第9 版）术前准备第一节手术耐受力良好全身状况良好重要脏器无器质性病变功能处于代偿状态进行一般准备病人状况评估手术耐受力不良全身状况欠佳重要脏器有器质性病变功能处于失代偿状态需要特殊准备外科学（第9 版）术前准备一般准备特殊准备生理准备心理准备营养不良脑血管病心血管病肺功能障碍肝、肾疾病糖尿病凝血障碍急诊手术准备外科学（第9 版）（一）心理准备一般准备外科手术作为侵入性治疗，存在一定风险，病人及家属术前难免有恐惧、紧张及焦虑等情绪，或对手术及预后有多种顾虑，医务人员应给予充分的关怀和鼓励，协助其做好心理准备建立信任 控制感•不了解－恐惧－了解－配合治疗沟通病情及诊治情况•病人——适当解释，家属——详细解释填写知情同意书（手术、麻醉）外科学（第9 版）1. 年龄2. 性别3. 受教育程度4. 职业背景5. 常见病人心理误区6....
