加速康复外科理念在围术期的应用目录CONTENTS概念01具体实施内容02ERAS 与传统方法比较03小结及展望04概念加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery ,ERAS )指以循证医学证据为基础,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应为目的,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对围手术期处理的临床路径予以优化,从而减少围手术期应激反应及术后并发症,缩短住院时间,促进病人康复由丹麦外科医生Kehlet 等提出并且予以实施核心原则:减少创伤和应激ERAS 在国际1997年2001年2005年2009年来自丹麦的外科医生Kehlet 教授首先提出了multimodel-surgicalcare 和Fasttracksurgery 的理念,其最初的含义为快车道、康复、早期出院苏格兰医生KenFeaton 和荷兰医生OlleLjungqvist 进一步扩展了Kehlet 先前提出的概念,从缩短住院时间逐步发展到康复的概念,并推动成立了ERAS 研究会欧洲临床营养和代谢委员会(EPESN) 提出了围术期ERAS 整体管理方案循证医学证据方案中加入了直肠手术。目前,结直肠癌方案已成为ERAS 应用的经典方案2010年在瑞典斯德哥尔摩成立了欧洲ERAS 协会2011年2012年2014年2015年在意大利米兰召开了首届意大利ERAS 研讨会,同年在瑞士又举办了第2 届ERAS 研讨会,瑞士的多家医院受邀加入首个瑞士的ERAS 实施方案在法国巴黎召开了首届世界ERAS 年会4 月第2 届世界ERAS 年会在西班牙巴伦西亚召开;10 月美国由TJGen 教授成立了ERAS 协会第3 届世界ERAS 年会在美国华盛顿召开,并举办了美国第1 届ERAS 学术会议2016年第4 届世界ERAS 年会在葡萄牙首都里斯本召开(中国外科和麻醉科组团参加)ERAS 在国际2017年第5 届世界ERAS 年会在法国里昂市召开ERAS 在中国2006年2007年2015年2016年“”黎介寿院士率先将加速康复外科理念引进中国,也被称为中国ERAS 之父江志伟教授团队在《中华外科杂志》发表了世界上第1 篇有关胃癌ERAS 第1 个临床应用的研究论文,中国ERAS 飞速发展成立中国第1 个加速康复外科协作组,发布中国第1 个加速康复外科共识《结直肠手术应用加速康复外科中国专家共识》《中国加速康复外科围手术期管理专家共识(2016 )》发布2018年《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南2018 )》发布ERAS 与传统方法比较项目传统方法ERAS 方法术前肠道准备常规进行不常规进行禁食时间整夜较短(术前禁食6h 、禁水2h )口服碳水化合物术前2h 口服12.5% 碳水化合物400ml放...