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XXX颈椎病又称颈椎综合症,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经综合症、颈椎间盘脱出症的总称。是一种以退行性病理改变为基础的疾患。二、 原因颈椎长期劳损(不良的睡眠体位{ 椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调} ,不当的工作姿势,不适当的体育锻炼),骨质增生,椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。三、 检查影像学检查:X 片、CT 、MRI 、椎动脉造影,肌电图;物理检查:前屈旋颈试验——颈椎小关节退行性变 椎间孔挤压试验——神经根卡压 臂丛牵拉试验——神经根卡压 霍夫曼征(Hoffmann )——上肢锥体束症(损伤或病变,提示颈椎脊髓及脑血供疾病)四、 分型及对症治疗分型颈肌型(又称颈型)神经根型椎动脉型交感神经型脊髓型占比40%30%8%-10%8%8%-10%年龄青少年开始中青年开始多见中年中年中老年病因姿势性劳损伏案工作劳累过累椎间盘突出、骨质增生软组织变性外伤椎动脉受压椎动脉系统供血紊乱椎间盘发生了变性椎间盘突出骨质、增生黄韧带增厚等脊髓受压多见急性损伤病变颈肩肌群椎间孔变窄椎- 基动脉颈交感神经椎管狭窄部位软组织挫伤气滞血瘀脊神经受压多见于4-7 颈椎椎动脉系统供血紊乱颈部受损脊髓受压、炎症、水肿、供血障碍主要症状颈肩肌群沉重疼痛、上肢麻木、无力或伴有头痛、眩晕头颈、肩及上肢疼痛、麻木不可迟误、上肢感灼热或针刺样疼痛,也可出现肌萎缩头痛、眩晕、记忆力减退,头转一侧头晕加重,重时出现恶心、呕吐等烦躁、口干失眠、多梦、头痛、眩晕、多汗潮红、心率失常、血压不稳下肢跛行无力或瘫痪,上肢麻木无力可肌萎缩颈型颈椎病 颈型颈椎病临床上极为常见,是最早期的颈椎病,也是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主,故又称局部型。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病加重,不少反复落枕的病人多属此型。颈型颈椎病,又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称" 落枕" 。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动限度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。" 落枕" 也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致" 落枕" 样症状。颈型颈椎病症状 以颈部酸、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动...

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