LOGO Company Logowww.themegallery.com前 言 股骨粗隆间的范围: 股骨粗隆间是在大、小转子区，是股骨干与股骨颈的交界处，也是承受应力最大的部位。在股骨颈、干连接的内后方形成致密的纵行骨板为股骨距。股骨距决定粗隆骨折的稳定性。Company Logowww.themegallery.com 颈干角: 120o --135o ，但随着年龄增加，角度会减少，75 岁以上者角 度多为略小于125 度。 前倾角: 10o---15o 肌 肉: 髂 腰 肌--- 小粗隆 外展肌群--- 大粗隆 股四头肌--- 股骨干 内收肌群--- 股骨干 血 供: 旋股内、外侧动脉网解剖特点：发病概况粗隆骨折临床非常常见，治疗方法很多，手术来讲髓内\ 髓外\ 外固定\ 关节置换等等，然而没有统一的标准来指导如何选择手术方式。手术方式的选择是仍然存在争议的话题。目前虽然绝大多数病例每个医生都有自己喜欢的术式，都能取得良好的临床结果，但出现问题的病例也并不少见。与股骨颈骨折相比较而言，粗隆骨折更易发生于高龄人群。老年人更易受骨质疏松和医疗条件的影响，而且他们的行动比较困难，更不稳定的、粉碎的骨折发生率正在增加，这与世界人口老龄化是成正比的。当粗隆骨折发生在年轻的患者，或由于高处坠落、交通伤所致时，需要按照高能量损伤来处理。比如年轻人下肢股骨干、胫腓骨骨折，如果受伤暴力较大，需要同时查骨盆平片，临床上下肢骨干骨折漏诊髋部骨折的并不少见，这是有过教训的。 Company Logowww.themegallery.com粗隆骨折的分型AO 分型和Evans-Jensen 分型这两种是最为常用的粗隆骨折的分型，在这两种分类中，AO 分型又更为通用。我们应该注意到，这些分类的中心是稳定性的概念。稳定的骨折是指后内侧皮质仅在一个平面发生骨折，且在复位后能够抵抗压应力而不发生再次移位。不稳定骨折是指后内侧大的骨折块，多个骨折块或者反粗隆骨折，尽管经过复位和固定，骨折依然不稳定且会由于轴向负荷而产生塌陷。Company Logowww.themegallery.comCompany Logowww.themegallery.com粗隆间骨折常采用Evans 分类：Company Logowww.themegallery.com粗隆间骨折的AO 分类：Company Logowww.themegallery.com粗隆间骨折的AO 分类：粗隆骨折的治疗粗隆骨折的治疗主要目的是让患者早期恢复活动，尽快恢复伤前的功能状态，减少并发症。股骨粗隆骨折的治疗如仅考虑骨折愈合，保守治疗( 牵引) 即可奏效。但由于保守治疗合并症较多，如褥疮、尿道感染、关节挛缩、肺炎以...
