桡骨远端骨折（DRF ）XX 人民医院骨2 科 XXX桡骨远端骨折的定义 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm 以内的骨折，是临床上最常见的骨折之一，多见于 中老年骨质疏松的患者。 定义1 、距离桡骨远端关节面3cm内的骨折。2 、Why ？3cm ？3 、骨松质与骨密质交界处，解剖薄弱，骨折高发。流行病学情况最常见的腕部骨折，美国，超过450,000/ 年占前臂骨折的74%占急诊需治疗骨折病人的17%关节内骨折站25% 流行病学情况两个年龄阶段：1. 青少年：男性> 女性，高能量损伤2. 中老年：女性> 男性，低能量损伤- 骨质疏松与髋部骨折平行发生潜在功能损害，常有并发症 桡骨远端解剖骨性结构 关节、骨和韧带的完整性是维持腕部正常活动和力线传导的结构基础。桡骨远端关节面有三处凹陷--- 手舟骨凹陷、月骨凹陷、乙状凹陷（尺切迹），分别与手舟骨、月骨和尺骨头构成关节。桡骨干骺端的截面呈四边形且骨皮质薄、富含骨松质，桡骨骨干的截面呈三角形且骨皮质相对较厚--- 骨折极易发生在桡骨远端骨结构和骨形态发生移行变化的区域。桡骨远端解剖骨性结构腕部的解剖：（1 ）8 块腕骨（2 ）2 根前臂骨桡骨远端解剖骨性结构尺倾角与掌倾角桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧向尺侧的凹面、分别形成掌倾角（10° ～15° ）和尺倾角（20°～ 25° ）桡骨远端解剖骨性结构桡骨远端解剖软组织结构桡骨的远端膨大，其掌侧面较平，背面稍突起，有许多纵行凹沟，为伸肌腱经过处，共有6个肌腱室 。肌腱均在伸肌支持带的束缚下，与骨面紧贴，因此当桡 骨远端骨折时容易引起伸肌腱的损伤。 桡骨远端解剖软组织结构桡骨远端解剖软组织结构TFCC 的解剖特征三角纤维软骨复合体（TFCC ）位于尺骨和尺侧腕骨之间，为起自桡骨远端尺侧缘，即桡骨月骨窝的尺侧缘，向尺侧覆盖尺骨头软骨，止于尺骨茎突基底，随后与尺侧副韧带联合止于三角骨、钩骨和第五掌骨基底部的一种软骨性、韧带结构的组织。包括TFC 、背侧桡尺韧带、掌侧桡尺韧带、尺月韧带、尺三角韧带、月三角韧带和尺侧腕伸肌腱鞘。对于腕关节和远侧桡尺关节有重要的生物学功能。TFCC 的解剖特征TFCC 的重要功能1 、作为腕尺侧的一个衬垫，桡骨远端承担80% 的轴向负荷，而尺骨远端及TFCC 承担20% 的轴向负荷。2 、稳定远侧桡尺关节；3 、稳定尺腕关节。三柱理论AO 分型A•不涉及关节面B•部分关节面骨折C•完全关节面骨折AA1 ：孤立的...
