骨 折 石 膏 外 固 定 骨折复位的标准 断端无分离 短缩<1cm ;小儿< 2cm 成角、旋转<10º 对位>1/2 石膏固定的原则 超关节固定 尽可能多地给予功能锻炼 骨折临床愈合标准 局部无压痛及纵向叩击痛 局部无反常活动 X 线片显示骨折线模糊, 有连续性骨痂通过骨折线石 膏 外 固 定 加 厚 棉 纸 的 部 位功 能 位 肩关节 上臂下垂 肘关节 屈肘90° 腕关节 背伸15° 第三掌骨与前臂一直线 膝关节 屈曲15° 踝关节 足与小腿间呈90° 无内外翻 上肢软组织损伤3 周下肢软组织损伤6 周上 肢 篇 “U” 石膏 过肩关节、过肘关节 肱骨近端骨折 肩、肘关节功能位4周 肱骨干骨折 肩、肘关节功能位12~16周 肩关节 较易粘连 虽骨折未临床愈合 但应早期功能锻炼 长臂石膏管型(托) 三角肌止点 大鱼际皱痕、远位掌横纹 肱骨远端骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6 周 肱骨内髁骨折 前臂旋前位 肘、腕关节功能位6 周 肱骨外(上)髁骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6 周 肱骨内上髁 是屈腕肌腱、屈指肌腱止点 肱骨外髁骨折 屈曲型 伸肘位 伸直型 极度屈肘位 肱骨外上髁 为旋前圆肌起点 尺骨鹰嘴骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6 周 桡骨头骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6 周 尺骨鹰嘴 是肱三头肌止点也可 先肘关节135° 、腕关节功能位2周 后肘、腕关节功能位4 周旋后位有利于桡骨头的磨造 即使桡骨头形态不佳 也不影响肘关节的屈曲运动尺、桡骨上1/3 单(双)骨折 前臂旋后位 肘、腕关节功能位6 (8 )周尺、桡骨中1/3 单(双)骨折 前臂中立位 肘、腕关节功能位6 (8 )周尺、桡骨下1/3 单(双)骨折 前臂旋前位 肘、腕关节功能位6 (8 )周 短臂石膏管型(托) 桡骨头下两横指 大鱼际皱痕、远位掌横纹 Colles’ 、Barton 骨折 掌屈、尺偏位2 周 腕关节功能位(中立位)4周 Smith 、反Barton 骨折 背伸、尺偏位2 周 腕关节功能位4 周 桡骨远端 掌倾10~15 ° 尺偏20~25 ° 尺、桡骨远端骨折 腕关节功能位(尺偏位)6 周 腕骨骨折 腕关节功能位6 周 (背侧撕脱 背伸位 掌侧撕脱 掌屈位) 手舟状骨石膏管型 桡骨头下两横指 拇指指间横纹、远位掌横纹 手舟状骨骨折 拇指外展 腕关节功能位10 周 糖夹石膏(掌骨骨折) 腕关节上一横掌 患指近节指间横纹 掌骨骨折 腕、掌指关节功能位6 周 糖...