注射用夫西地酸钠片医保乙类 不易耐药 无需皮试目录细菌耐药现状1产品概况2临床应用3推广策略4常见问题5细菌耐药细菌耐药性又称抗药性，是指细菌多次与药物接触后，对药物的敏感性减小甚至消失，致使药物对耐药菌的疗效降低甚至无效。耐药性根据其发生原因可分为天然耐药性和获得耐药性。自然界中的病原体，如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高；获得性耐药性是由于细菌与抗生素接触后，由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗生素杀灭。如金黄色葡萄球菌产生β- 内酰胺酶而耐药。细菌的获得性耐药可因不再接触抗生素而消失，也可由质粒将耐药基因转移个染色体而代代相传，成为固有耐药。致病菌与抗菌药选择革兰氏阳性菌：葡萄球菌属（主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等）、链球菌属（肺炎链球菌、草绿色链球菌、肠球菌等）、白喉杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、蜡样芽孢杆菌等，其中，金黄色葡萄球菌、肠球菌等为临床重要等病原菌。革兰氏阳性菌通常对青霉素类、第一（或第二）代头孢菌素、万古霉素、克林霉素等高度敏感，但是因为抗生素的滥用，多重耐药菌已经严重威胁着人类的生命。致病菌与抗菌药选择革兰氏阴性菌：埃希氏菌属、枸橼酸菌属、假单胞菌属、莫拉菌属、奈瑟菌属、不动杆菌属、克雷伯菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、黄杆菌属、变形杆菌属、军团菌属、耶尔森菌属、嗜血杆菌属、产气杆菌属、霍乱弧菌、阴沟肠杆菌等。革兰氏阴性菌对第三代头孢菌素、氨基糖苷类、抗假单胞菌属的青霉素类、多粘菌素等高度敏感，对头霉素类和第二代头孢菌素也较敏感，革兰氏阴性菌在院内感染中的细菌感染中占了大约65% ，且大多菌株容易对抗菌药物耐药。细菌耐药现状—— G+ 菌耐药MRSA( 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌) ，1961 年临床上首次分离出MRSA ，该菌对所有β 内酰胺类抗生素耐药，并对大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等抗菌药物多数耐药，导致该菌所致感染治疗困难，病死率高。20世纪80 年代后医院内MRSA 感染逐年增多，该菌成为医院感染的主要病原菌之一。在医院G+ 菌感染中占30~40% ，其中80% 以上是院内感染；MRSE( 耐甲氧西林表皮葡萄球菌) 在医院G+ 菌感染中占30% 以上；PRSP( 耐青霉素肺炎链球菌) 在医院G+ 菌感染中占25%以上。细菌耐药现状—— MRSA...
