骨盆骨折骨盆骨折 诊 诊断与分型断与分型XXX 医院骨科 XX骨盆的解剖骨盆的解剖骨、关节、韧带骨盆骨组成骨盆骨组成骶骨髋骨 髂 骨 耻 骨 坐 骨骨盆关节组成骨盆关节组成骶髂关节耻骨联合骨盆韧带组成骨盆韧带组成前环 耻骨联合 韧带有前、后、上、下共4 条，而具有连接作用的是关节内的纤维软骨盘。 4 条韧带中以上、下、前三条为主骨盆韧带组成骨盆韧带组成后环 骶髂关节 骶髂复合体：关节、韧带、肌肉等。主要是稳定后方结构。韧带主要有 骶髂后韧带、骶髂前韧带、骶髂间韧带骶结节和骶棘韧带等等骶前韧带骶间L骶后 L骶骨后方韧带骨盆的稳定性骨盆的稳定性骨盆环的稳定性取决于骨盆前、后环的结构稳定。一般说来，骨盆后环结构提供骨盆60% 的稳定；而前环仅仅提供40% 的稳定来源。早期活动的可能性：前后环均提供稳定 骨折分型（Tile1988 ）A 型 稳定型 、轻度移位B 型 旋转不稳定、垂直稳定C 型 旋转+ 垂直不稳定 A 型骨折( 稳定型骨折) A1 型 不累及骨盆环的骨折，单棘 及结节的撕脱骨折 A2 型 不累及骨盆环或无移位的单 支、双支骨折 A3 型 不累及骨盆环的骶、尾骨骨 折 A1 型骨盆骨折，单纯髂前上棘撕脱B 型骨折( 旋转不稳，垂直稳定） B1 型 翻书样骨折，外旋损伤 B2 型 侧方挤压，内旋损伤 B2.1 单侧挤压、损伤 B2.2 对侧损伤 B3 型 双侧B 型损伤B1 骨折* 耻骨联合间距大于2.5cm ，伴骶棘韧带和骶髂前韧带破裂B2.1 型骨折，内旋损伤、畸形。对侧骨盆完好。可能伴有骶髂部 损伤，但垂直稳定。B2.1 骨折骨盆入口位X 线示有旋转畸形骨盆出口位X 线示垂直基本稳定B2.2 骨折B2.2 型骨折一侧骨盆挤压损伤伴对侧骨盆骨折B2.3 型骨折(B3 型骨折)双侧骨盆B 型损伤B2.3 骨折双侧B 型损伤 C 型骨折( 旋转+ 垂直不稳定)前方骨盆环损伤（耻骨联合；单、双支）伴 C1 后方髂骨损伤，纵向移位 C2 后方损伤，一侧骶髂关节 脱位或骨折 C3 后方损伤，骶骨骨折伴脱 位 C1 骨折前环骨折伴一侧髂骨骨折并脱位C2 骨折 前环骨折伴一侧骶髂关节骨折或脱位C2 骨折前环骨折伴一侧骶髂关节脱位C3 骨折 前环骨折伴骶骨骨折并脱位C3 骨折 前环双骨折伴 后环骶骨骨折 并脱位 骶骨骨折分型根据Denis 分型，损伤可分为三个区Ⅰ区，骶骨翼Ⅱ区，骶神经孔区Ⅲ区，骶管区 ⅠⅡⅢ 分型的目的与意义 分型不是绝对的，分型其重要性在于指导治疗。为...
