夫西地酸钠的临床应用耐药金葡菌感染的首选渗透性强，体内分布广无交叉耐药，无需皮试目 录抗生素使用和耐药现状产品概况临床应用注意事项4123抗生素使用和细菌耐药现状抗生素滥用现象严重，诱导耐药菌产生；广谱抗菌药( 如头孢类、喹诺酮类等) 使用较多，但这些抗菌药随着其更新换代，对阳性菌的作用逐渐降低；阳性菌耐药情况严重，出现了非常难治的多重耐药菌感染，多重耐药阳性球菌高度耐药，除个别抗生素外，几乎对所有抗菌药物都耐药，对临床形成巨大威胁。MRSA( 耐甲氧西林金葡菌) 在医院阳性菌感染中占30~40% ，其中80% 以上是院内感染；MRSE ( 耐甲氧西林表葡菌) 在医院阳性菌感染中占30% 以上；PRSP ( 耐青霉素肺炎链球菌) 在医院阳性菌感染中占25% 以上。抗生素使用和细菌耐药现状临床病原菌分布Ｍｏｈｎａｒｉｎ２０１１年度全国细菌耐药监测, 中华医院感染学杂志,2012,22(22):4946-52葡萄球菌感染现状感染类型葡萄球菌检出率骨科感染约40%脑外科院内感染约30%外科重症监护病房院内感染约25%呼吸科下呼吸道感染约30%肿瘤患者院内感染约20%泌尿科感染约20%烧伤创面感染约35%心胸外科获得性肺炎约35%外科系统医院感染约25%耐药菌的治疗问题目前认为糖肽类抗生素是治疗金黄色葡萄球菌感染最后的有效药物。糖肽类抗生素不良反应严重( 耳毒性、肾毒性、骨髓抑制等) ，且肩负“最后的抗生素”的责任，不能作为阳性菌感染的一线用药；由于糖肽类抗生素的大量使用，已经出现对万古霉素耐药的肠球菌(VRE) ，万古霉素的使用面临巨大的压力。产品概况1962 年，丹麦LEO 公司从梭链孢酸脂球真菌的发酵液中提取出夫西地酸钠，是一种梭链孢酸类抗生素；20 世纪60 年代，夫西地酸钠进入临床，用于治疗G+ 菌感染；20 世纪90 年代，美国《热病：抗微生物治疗指南》将夫西地酸钠列为G+ 菌包括耐药菌引起的严重感染的有效药物；全球使用50 余年，国际抗生素耐药调查组最新报告，葡菌球菌( 包括MRSA) 对夫西地酸的敏感度仍高达90% 以上。亲水基团亲脂基团甾体结构产品概况产品概况作用机制干扰延长因子G ，阻断核糖体易位，从而阻碍细菌蛋白质的合成而杀灭细菌 —— 作用机制独特，与其他抗生素无交叉过敏和交叉耐药分子结构含甾体骨架，抑制IL-1 、IL-2 、IL-6 、TNF的分泌，消除细菌及毒素所致的组织水肿、渗出、变性、坏死等炎症反应。抗菌谱类别G+G-大肠杆菌绿脓杆菌分枝杆菌厌氧菌...
