LOGO肠梗阻病人的护理与急救 肠内容物不能正常运行或通过肠道而发生障碍，称肠梗阻。肠梗阻肠梗阻的定义 I새로운 패러다임의 필요성分类1. 按肠梗阻发生的原因I机械性肠梗阻Ⅱ动力性肠梗阻职业道德Ⅲ血运性肠梗阻 单纯性肠梗阻分类 绞窄性肠梗阻2. 按肠壁血运有无障碍 梗阻程度 发展速度 梗阻部位IⅡⅢ分类3. 其他分类法机械性肠梗阻：最常见各种原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。原因： （1 ）肠内因素（肠腔堵塞） （2 ）肠外因素（肠管受压） （3 ）肠壁因素（肠壁病变）动力性肠梗阻：较少见由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物通过发生障碍。但无器质性的肠腔狭窄。麻痹性肠梗阻：见于急性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染、低钾血症等。痉挛性肠梗阻：见于肠道功能紊乱、急性肠炎、慢性铅中毒等。血运性肠梗阻由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，肠蠕动功能减低或丧失。单纯性肠梗阻：无血循障碍绞窄性肠梗阻：有血循障碍其他 按梗阻部位—高位肠梗阻，低位肠梗阻 按梗阻程度—完全性肠梗阻，不完全性肠梗阻 按发展速度—急性肠梗阻，慢性肠梗阻 局部改变 局部改变 全身改变 全身改变病理生理改变二、病理生理1. 局部改变方面：2. 急性：肠管扩张 肠壁变薄，肠腔内压3. （1 ）肠管扩张 力 肠壁血运障碍 易坏死穿孔4. 慢性：肠管扩张 代偿性肠壁肥厚5. （视诊可见肠型，肠蠕动波）6. （2 ）肠腔积气、积液：梗阻以上肠管明显积气、积液，以下7. 则空虚或存积少量粪便。交界处即为（2 ）感染和中毒肠腔内细菌大量繁殖 细菌移位 细菌和毒素渗入腹腔和血液中 腹膜炎和毒血症（3 ）休克水、电解质紊乱、酸碱失衡、缺水、感染和中毒 休克（4 ）呼吸和循环功能障碍肠腔扩张膨胀 腹压 膈肌上升 影响肺内气体交换 妨碍下腔静脉血液回 流 护理评估身体状况健康史腹痛腹胀恶心、呕吐肛门停止排便、排气腹部体征临床表现腹痛1 ）机械性：阵发性绞痛，伴有高亢肠 鸣音或气过水声。2 ）麻痹性：持续性胀痛，肠鸣音减弱或消失。3 ）绞窄性：持续性腹痛，阵发性加 剧，肠鸣音减弱或消失腹胀高位肠梗阻：腹胀不明显。低位及麻痹性肠梗阻：全腹胀，腹胀均匀对称。绞窄性肠梗阻：腹胀不均匀对称。恶心、呕吐高位肠梗阻：呕吐频繁，呕吐物为胃、十二指肠内容物。水、电解质紊乱出现早。低位...
