ICU 常用急救药物简介 常见急救药品中枢神经兴奋药 抗休克血管活性药强心药抗心律失常药降血压药血管扩张药利尿药脱水药镇静药解热药镇痛药平喘药止吐药促凝血药解毒药激素药水电解酸碱平衡抗过敏药一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)山梗菜碱(洛贝林) 尼可刹米(可拉明)作用:1. 兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,用于中枢性呼吸功能不全,各种继发性呼吸抑制,对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡所致呼吸抑制效果好,而对巴比妥类中毒效果差 用法:皮下,肌注,静推成人0.25~0.5g/ 次,极量1.25g/ 次副作用:大剂量可出现血压升高、肌肉震颤、僵直、甚至癫痫样惊厥大发作洛贝林(山梗菜碱)3mg/ml作用:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息,一氧化碳中毒窒息,吸入麻醉药及其他中枢抑制剂(如吗啡 巴比妥类)中毒 用法:皮下,肌注:成人3~10mg/ 次,极量20mg/ 次,静滴: 成人3mg/ 次,极量6mg/ 次 注意:大剂量可引起惊厥、心动过速、传导阻滞二、抗休克血管活性药 多巴胺肾上腺素(副肾素) 多巴胺 20mg/2ml作用:小剂量(2-5μg/kg•min) 兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠 状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的 β1 受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力 作用;中等剂量(5 ~10μg/kg•min) 时,可明显激动β1 受体而 兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α 受体,使皮肤、黏 膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg•min) 时,正性肌力和血 管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗 休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型 休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力 增高而已补足血容量的患者更有意义。 用法:常用量:静滴,20mg/ 次加入5% 葡萄糖250ml 中,开始以 20 滴/ 分, 根据需要调整滴速, 最大不超过0.5mg/ 分。 注意:1. 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大 剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2. 高血压、 心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3. 使用以前应补充血容量及 纠正酸中毒。4. 输注时不能外溢。 肾上腺素(副肾素)1mg/ml作用:可兴奋α 、β 二种受体。兴奋心脏β1- 受体,使心肌收缩 力增强,心率加快,心肌耗氧增加;兴奋α- 受体,可收缩 皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2- 受体 可...