一例股骨颈骨折疑难病例讨论目录01病例介绍02主要治疗03护理诊断及护理措施04讨论主持人发言通过此次学习让护理人员掌握股骨颈骨折；慢性阻塞性肺疾病伴急性加重期并合并多种并发症的患者护理；一起评价该例患者护理工作中值得大家借鉴和学习的地方，同时指出护理工作中存在的不足，让大家在以后的工作中更好的为此类患者提供护理服务，同时集中解决责任护士在护理工作中遇到的问题，总结经验，提高我科护理人员专科护理水平，保证护理质量安全。01病例介绍患者 XXX性别 男年龄 85 岁诊断 1 、右侧股骨颈骨折；2 、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重期；3 、慢性呼吸衰竭；4 、支气管扩张；5 、老年性心脏瓣膜病；6 、慢性胃炎；7 、慢性肾功能不全；8 、贫血；9 、低蛋白血症；10 、高尿酸血症。职业 离休干部入院时间 2024 年8 月6 日病例入院查体：T:36.3℃ P:78 次/ 分 R:21 次/ 分 BP:115/68mmHg 。专科情况：胸腹部无明显压痛，脊柱棘突无叩压痛。骨盆挤压征阴性。右下肢外旋40 度畸形，右髋部肿胀压痛，髋关节活动障碍，轴向叩击痛，余四肢无明显异常，四肢远端循环、皮温、感觉正常，右臀部有一3cm×3cm 2 期压力性损伤，其中有一1cm×1cm 皮肤缺失，骶尾部有一5cm×2cm 2 期压力性损伤。病史入院前半月，患者因不慎摔倒致伤右髋部，伤后感右髋部疼痛，右髋关节不能活动，无右下肢麻木，无头痛昏迷，无胸闷气紧，无胸腹疼痛。无恶心呕吐，无大小便失禁，院外未作特殊治疗，今为求诊疗于我院门诊入院，门诊行DR 后收入我科，患者自患病以来，饮食一般，大小便正常。病例简介02主要治疗一二三 6 月6 日查房，患者精神差，自诉伤处疼痛，患肢活动受限。患者右侧股骨颈骨折，有明确手术治疗指征；但现目前患者血色素低、血象高、低蛋白、肾功能不全、心肺功能差，不宜手术，建议补液支持、加强营养，行输注蛋白治疗，继续补液支持，密切观察病情变化。患者咳嗽、咳痰、心累、气促，查体：口唇无发绀，双肺闻及湿啰音，右下肺啰音明显。建议：1 、氧疗；2 、予以.9%NS 100ml+ 头孢哌酮舒巴坦1.5g Q12H 静脉输液抗感染，0.9%NS 100ml+ 氨溴索30mg Q12H 静脉输液祛痰；3 、加强翻身、拍背促进痰液引流6 月8 日，患者精神稍有好转，自诉伤处疼痛，患肢活动受限。患者右侧股骨颈骨折，且患者家属拒绝手术，目前继续抗感染、祛痰、补液支持、加强营养，物理+ 药物预防深静脉血栓加强翻身拍背。诊疗计...
