一例患儿PICC 置管管口局部感染疑难病历讨论2020 年7 月8日目 录CONTENTS相关知识01病例汇报 02护理问题及措施 03疑难问题讨论 04讨论结论 05相关知识1( 经外周置入中心静脉导管(PICC) 是指由外周静脉包括头静脉、肘正中静脉、贵要静脉) 置入，且末端位于上腔静脉中下1/3 的深静脉置管技术，以其使用安全、操作维护简便、便于长期留置等优势，广泛应用于危重症、长期输液、肿瘤化疗等病人中中心静脉导管 PICC相关知识2但是，在临床使用过程中经常会因为各种并发症影响病人的使用，其中以导管堵塞发生率最高。PICC 导管堵塞如果处理不及时，轻者可导致拔管，重者可危及病人生命。因此如何最大限度地减轻导管堵塞显得尤为重要，现将PICC 堵管的原因及预防护理整理如下患者信息疾病诊断：1 短肠综合征 2 picc 置管术后就诊日期：2020-07-8病例介绍—基本信息 2 病例汇报基本情况姓名：刘某门诊卡号： 00147570性别：男 年龄：9 岁 文化程度：小学在读 病例汇报现病史：患儿定期每周到我院门诊部进行PICC 置管护理。期间于2020 年7 月8日穿刺部位出现红肿热痛，伴随黄色脓液渗出，采用安尔碘外敷配合百多邦外涂，每日换药后穿刺部位黄色脓液渗出、红肿热痛症状消失。护理评估患儿生命体征正常，呈营养不良貌。右上臂穿刺口可见红肿热痛，有黄色脓性分泌物，皮肤糜烂03护理问题及措施护理问题护理问题相关因素穿刺口感染与留置导管、抵抗力低、不按时维护有关疼痛与感染有关营养不良与短肠综合征有关知识缺乏与家属不重视有关 病例汇报护理措施护理问题护理措施评价穿刺口感染感染控制1 、针对置管口出现的皮肤局部感染症状给予针对性护理况等2 、全面分析感染原因3 、穿刺部位敷料干预。PICC 管及穿刺部位予纱块敷料包扎固定，24h 更换一次敷料。对穿刺部位及周围肌肤进行常规消毒后，使用安尔碘消毒液局部湿敷15-20 分钟，避开穿刺口0.5 厘米直径外涂百多邦，涂药4 、指导病人居家留管期间自我保护导管知识，病例汇报护理措施护理问题护理措施评价疼痛1 、积极控制感染2 、必要时予止痛药患者疼痛减轻 营养不良根据患儿情况，咨询营养师调整肠道外营养量掌握居家护理知识病例汇报护理措施护理问题护理措施评价知识缺乏1 、加强患儿家属宣教，务必高度重视picc定期维护，不能推迟维护时间2 、加强患儿及家属留置picc 管期间自我保护知识经处理后无出现非计划性拔管04护理难点讨论问题1 、如何为患儿感染...
