一例CRPA 肺部感染患者的病例讨论汇报人：XX 指导老师：XX202X .04.21基本情况患者，男，69 岁，身高170cm ，体重65kg ，2023 年3 月17 日入院。主诉：胸闷伴气喘10 年余，加重10 天现病史：10 余年前无明显诱因出现胸闷伴气喘、咳嗽咳痰，咳白色痰，至郑州市武警医院，予以药物治疗，具体不详，治疗效果可。10 余天前无明显诱因出现胸闷加重，伴气喘、咳嗽、咳痰、发热，咳黄色粘痰，最高体温38℃，至郑州大学第五附属医院，行肺部CT 检查回示：双肺肺气肿；支气管扩张并感染。予以“甲泼尼龙琥珀酸钠”“哌拉西林钠他唑巴坦钠”“清开灵”“二羟丙茶碱”“布地奈德福莫特罗”“甲氧那明”“美托洛尔”“乙酰半胱氨酸”等药物治疗，效果欠佳。今为求进一步诊治，门诊以“肺部感染”收入院。2基本情况查体：体温：36.7℃ 脉搏：70 次/ 分 呼吸：15 次/ 分 血压：135/80mmHg既往史：a)“ 糖尿病” 3 年余，平素口服“阿卡波糖 每天1 次”，自诉平素血糖控制可。20 余年前因“气管异物”行手术治疗，术后恢复可。b)无高血压、心脏疾病病史，无脑血管疾病病史，无肝炎、结核、疟疾病史 ，预防接种史随社会计划免疫接种，无外伤、输血史，无食物、药物过敏史。血管疾病病史，无肝炎、结核、疟疾病史。个人史：生于原地，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无吸毒史，吸烟30 年，平均3 支／日，戒烟1 月余。饮酒30 年，以饮用白酒为主，平均2 两／日，已戒酒2 月余。3基本情况个人史：生于原地，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无吸毒史，吸烟30 年，平均3 支／日，戒烟1 月余。饮酒30 年，以饮用白酒为主，平均2 两／日，已戒酒2 月余。初步诊断：1. 肺部感染2. 肺气肿合并肺大泡3. 支气管扩张( 症)4. 锁骨骨折个人史4治疗情况5治疗用药：用药目的药品名称给药剂量给药途径给药频次起止时间抗感染头孢哌酮舒巴坦针3givgttq12h3.17-3.20亚胺培南西司他丁针1givgttq8h3.20-3.273.30-3.31注射用替加环素100mgivgttq12h3.26-3.29注射用美罗培南1givgttq8h3.27-3.30注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5givgttq8h3.31-4.54.5g微量泵泵入q6h4.5-注射用多粘菌素B50WIUivgttq12h3.29-50WIU雾化吸入q12h4.1-4.6庆大霉素注射液4WIU雾化吸入bid4.7-抗真菌注射用卡泊芬净50mgivgttqd3.20-4.8化痰平喘抗炎氨溴索注射液45mgivgttqd3.18-多索茶碱注射液0.3givgttqd3.18-吸入用布地奈德混悬液1mg雾化...
