急性一氧化碳中毒急救与护理急性一氧化碳中毒急救与护理急性CO 中毒急救与护理• 概念：• 一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。在生产和生活中，含碳物质燃烧不完全产生一氧化碳，通过呼吸道进入机体内引起中毒。一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，致使机体各组织尤其脑组织缺氧，而产生一系列症状和体征。急性CO 中毒急救与护理• 理化特性：• 一氧化碳（CO ）是无色、无味、无臭、无刺激性但有毒的气体。• 从感观上难以鉴别的气体，空气中含量达到万分之一时就可能使人中毒。• 一氧化碳主要由含碳化合物燃烧不完全所产生。一般人常在无意中发生中毒，每年总有一些病例在被发现时，常因中毒太深而无法挽救。因此，应予以重视。急性CO 中毒急救与护理• 全世界每年死于一氧化碳中毒的人超过250 万人• 一氧化碳中毒→• 秋冬杀手急性CO 中毒急救与护理• 常见的中毒原因• 1 、工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严，煤气管道漏气，汽车排出尾气，都可逸出大量的一氧化碳。• 2 、矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大量一氧化碳产生。• 3 、化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触一氧化碳。• 4 、冬季用煤炉、火炕取暖室内门窗紧闭，火炉无烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生CO 中毒。• 5 、失火现场空气中CO 浓度可高达10% 、也可发生中毒。急性CO 中毒急救与护理• 中毒机制：• CO 中毒主要引起全身组织缺氧。CO 吸入体内后，85% 与血液中红细胞的血红蛋白(Hb) 结合，形成稳定的COHb 。CO 与Hb 的亲和力比氧与Hb 的亲和力大240 倍。吸入较低浓度CO 即可产生大量COHb 。COHb 不能携带氧，且不易解离，是氧合血红蛋白(02Hb) 解离速度的l/3600 ， 严重地影响血红蛋白输送氧的作用，使机体、器官、组织发生急性缺氧。一氧化碳中毒的机制 ------ 引起组织缺氧COO2HbCOHbO2 HbCO 与Hb 的亲和力比氧与Hb的亲和力大240 倍COHb 不能带氧，且不易分解，比O2Hb解离速度慢3600 倍急性CO 中毒急救与护理• 此外，CO 还可与肌球蛋白结合，抑制细胞色素氧化酶，但氧与细胞色素氧化酶的亲和力大于CO 。血液中COHb% 与空气中CO 浓度和接触时间有密切关系。• 组织缺氧程度与血液中COHb 占Hb 的百分比呈比例关系。COHb 的存在还能使血红蛋白氧解离曲线左移。血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧。• 如此严...
