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29种危急重症急救流程图解VIP免费

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△评估ABC△开放静脉通路△心电监护及SPO2 监护△保持呼吸通畅△评估生命体征△吸氧△评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射诊断高温或烈日暴晒环境中引起体温调节功能紊乱,以高热、无汗及中枢症状为主的综合征。△密切观察神志, 瞳孔, 生命体征△病室宜阴凉通风, 控制室温22~25 ℃△保持呼吸道通畅,合理给氧△静脉输液速度:5~10 分钟宜慢, 以 30~40 滴/ 分钟为宜△体温监护: 降至38 ℃即终止降温, 但不让体温回升△血压监护: 收缩压维持在90mmHg 以上, 以防脱水△血气分析, 电解质, 肾功能监测对症处理:△惊厥: 巴比妥类及降温药物改为冬眠Ⅰ号△脑水肿△DIC△肺水肿△休克见相关程序△肾衰△感染△诱发心律失常△空调房间20~25℃△物理降温◎头部置水帽◎大血管处置冰袋◎冷水擦身◎酒精擦浴◎冰水灌肠△药物降温◎氯丙嗪20~50mg 加入冰5% GNS 中静滴◎消炎痛栓塞肛 ◎激素治疗:Dxm, 氢化可的松△中暑痉挛:用10% 葡酸钙10~20 ml稀释后静注急诊室现场急救△立即脱离高温环境, 置阴凉处休息△补充含盐饮料中暑的急救流程诊断标准1. 病史 在高温环境下劳动或生活。2. 临床表现(1 )热射病 典型表现为高热(>41℃)、无汗、意识障碍,伴有周围循环衰竭,可发展至多脏器功能衰竭;(2 )热痉挛 发生在高温环境下强体力劳动后。大量出汗、口渴、大量饮水而盐分补充不足。四肢发生强直性痉挛,最常见于双侧腓肠肌,常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。体温多正常;(3 )热衰竭 发生在老年人、儿童和慢性疾病病人。全身疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛。可有脱水征象:心动过速、低血压直立型晕厥。呼吸加快、肌痉挛、多汗。体温可轻度升高。△常有引起肾衰的原发病或感染、失水、失血、失盐、过敏、中毒、休克、烧伤、严重创伤等原因所致。△临床以少尿、闭尿、恶心、呕吐、代谢紊乱为主要特征。 可分为肾前性、肾性、肾后性三种,有少尿性和无尿型△尿常规和肾功能检查异常,肌酐、尿素氮明显增高。诊断△立即检查肾功能、电解质、血气分析△ 留置导尿管,观察尿量、尿色、尿常规、尿比重,记录每小时尿量及24h 出入量△心电监护、观察心率、心律、S-T 段变化△根据CVP 及尿量控制输液速度△生命体征监测△合理饮食△无菌操作,预防感染△氮质血症:⒈给予优质蛋白8 ~12g/ 日,或配给GS+AA ,可采用胃肠道外营养⒉同化激素,丙苯酸若龙,促氮质代谢⒊口服大黄,浦公英灌肠或甘露醇、山...

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