急性中毒总论急救医学科1 1984 年12 月2 日午夜到12 月3 日凌晨，印度博帕尔市，没有任何征兆，一片“雾气”在博帕尔市上空蔓延，很快，方圆40 平方公里以内50 万人的居住区已整个儿被“雾气”形成的云雾笼罩了。22.5 万人直接致死， 55 万人间接致死， 20 多万人永久残疾3每当回想起博帕尔时，我就禁不住要记起这样的画面：每分钟都有中毒者死去，他们的尸体被一个压一个地堆砌在一起，然后放到卡车上，运往火葬场和墓地；他们的坟墓成排堆列；尸体在落日的余晖中被火化；鸡、犬、牛、羊也无一幸免，尸体横七竖八地倒在没有人烟的街道上；街上的房门都没上锁，却不知主人何时才能回来；存活下的人已惊吓得目瞪口呆，甚至无法表达心中的苦痛；空气中弥漫着一种恐惧的气氛和死尸的恶臭。这是我对灾难头几天的印象，至今仍不能磨灭45中毒（poisoning ）是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生的全身性损害。6 引起中毒的化学物质称为毒物（poison ）根据来源和用途不同可将毒物分为：工业性毒物药 物农 药有毒动植物7急性中毒短时间内吸收大量毒物导致躯体损害，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命。慢性中毒长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴。8急性中毒病因职业性中毒有毒原料、辅料、中间产物、成品保管、使用、运输生活性中毒误食、意外接触有毒物质用药过量、自杀或谋害9工矿生产负责者不了解或故意隐瞒有毒作业情况，使工人完全不了解自己在工作中已接触有毒物质，致使患病后无法提供任何资料，导致误诊例如玩具厂在使用一种黏合剂加工时，陆续发生数名工人患头痛、头晕、乏力、呕吐、抽搐、谵妄、昏迷等，最后死亡，诊断不明，尸解有严重脑水肿。经现场调查、毒物分析等，才知所用黏合剂中含有1 ，2- 二氯乙烷。由于工作中未采取防护措施，而发生亚急性中毒。 职业性中毒10有些化学品纯品毒性很低，当混有杂质后，则可发生严重中毒；或生产过程中混淆了化学物的品种，以致发生事故。 某次在货车中装运硅铁，2 名押运员食宿皆在车厢内，数小时后即感头晕、头痛、呕吐等，后呈朦胧状态，3 日后到达目的地，打开车厢发现1 名员工已死亡，另1 名呈昏迷状态，血压下降，诊断为休克，原因不明，送医院抢救后清醒。经调查知硅铁中含有一定量的磷，在装运时受雨淋湿，硅铁潮解后不断释放出磷化氢，导致押运...
