现代心肺复苏XX 医院 心肺脑复苏概念 是指心脏呼吸骤停后,使患者迅速恢复心跳、呼吸和脑功能所采取的一系列急救措施。心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)心肺脑复苏(Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation,CPCR)现代心肺复苏组成的三大要素人工呼吸胸外按压体外除颤心脏骤停的定义 心脏骤停(cardiac arrest )是指各种原因引起的、在未能预计的时间内心脏泵血功能突然停止,全身血液循环即刻中断,同时伴随呼吸停止,脑功能丧失的濒临死亡状态,若不及时抢救,可发生意外性非预期死亡。 心脏骤停的常见病因(一)心源性心脏骤停 1.冠心病,急性心肌梗死 2.急性心肌炎 3.心肌病(以肥厚型多见,扩张型次之) 4.心脏瓣膜病( 主狭或主闭) 5.先天性心脏病 6.原发性电生理紊乱(如窦房结病变、预激综合征及Q-T 间期延长综合征等。心脏骤停的常见病因(二)非心源性心脏骤停 1.呼吸衰竭或呼吸停止 气道阻塞 2.严重的电解质紊乱和酸硷平衡失调 3.各种原因引起的中毒和休克 4.突然的意外事故 溺水、电(雷)击、车祸、自缢、严重创伤等。 5.手术、治疗操作和麻醉意外 心脏骤停的临床表现1.突然意识丧失,或在短暂的抽搐后出现意识丧失 (停搏10 ~15 秒)2.大动脉 (颈动脉、股动脉)搏动消失,心音消失3.呼吸断续,呈叹息样或停止。4.皮肤苍白或紫绀。5.瞳孔散大,对光反射消失。 (停搏20~30 秒)(停搏60 秒)心脏骤停的心电图表现1. 心室颤动---- 约占80% ,复苏成功率较高。2. 心室停搏:---- 多在心脏骤停3~5min 时出现,复苏成功率较室颤低。3. 心电- 机械分离(无脉电活动,PEA )---- 多为严重心肌损伤的后果,复苏较困难。心室颤动心室扑动无正常QRS 波,代之以连续快速而相对规则的大幅度波动,频率达200 ~250 次/ 分。心脏失去排血功能。心室颤动QRS 波完全消失,出现大小不等,极不均齐的低小波,频率达200 ~500 次/ 分。心脏完全失去排血功能,是是心脏停跳前的短暂征象。 心室停博心室停搏心房、心室肌完全失去电活动能力,心电图上无QRS 波群。常见于严重的心脏疾病,心内膜下浦顷野纤维弥漫性病变,缺氧、酸中毒、休克、肾功能衰竭、外伤和低温等全身情况。 心肺复苏 快!争分夺秒!!时间就是生命!!! 应争取在4 分钟内开始BLS , 8 分钟内开始ALS 。生存链(四早)— CPR 成功的关键 早期通路:呼叫EMS 或当...