创伤骨科 创伤急救止血包扎术主要教学内容一、创伤及创伤急救的概述一、创伤及创伤急救的概述二、止血二、止血三、包扎三、包扎掌握创伤急救的目的、原则和基本技术掌握出血的原因判断、学会应用各种止血方法掌握包扎的目的、学会应用各种包扎方法 四、骨折的固定四、骨折的固定掌握常见骨折的固定及搬运方法五、搬运五、搬运创伤现场汶川地震车祸现场一、概 述 创 伤 创伤急救 是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍 是急诊医学的重要组成部分，反映了现代医学进步和经济发展的必然需求 1 ．交通伤：现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特点，常造成骨折，脊椎损伤等严重损伤。 2 ．坠落伤：高层建筑增多，此伤逐年增加，以脊柱、骨盆骨折; 颅脑、内脏损伤为主， 3 ．机械伤：以绞伤、挤压伤为主，导致肢体开放性损伤，断 肢、指，撕脱伤。 4 ．锐器伤：伤口深，导致内脏或大血管损伤。 5 ．跌伤：常见于老年人，造成前臂、骨盆、脊柱等骨折。 6 ．火器伤：伤口小，伤口深，造成深部组织、器官损伤严重。创伤的原因 院前急救 医院急救后续专科治疗创伤急救医疗体系创伤急救目的1抢救、延长伤病人生命，为医院进一步治疗赢得时间。23就地取材，保护伤员、预防和减少伤口污染，减少出血，保护深部组织免受进一步损伤。减少出血，防止休克。★先抢后救 ★先重后轻 ★先急后缓 ★先近后远 ★先止血后包扎 ★先固定后搬运 创伤急救原则批量伤员救治分拣方法 危重伤 重伤 伤员分拣 AB 濒死伤 D 轻伤 C 伤情并不立即危 及生命，但又必 须进行手术的 伤员，可用黄 色标记抢救费时而又困 难，救治效果 差，生存机会 不大的危重伤 员，用黑色标记适用于有生命危险需立即救治的伤员，用红色标记所有轻伤病人用绿色标记 出血量的判断：失血量＜5% （200-400ml ）时，能自行代偿，无异常表现。失血20% （约800ml ）以上时，面色苍白、肢凉，脉搏增快达100 次/ 分，出现轻度休克。失血20-40% （800-1600ml ）时；脉搏达100-120 次/ 以上，出现中度休克。失血40%(1600ml) 以上时，心慌、呼吸快，脉搏血压测不到，造成重度休克，可导致死亡。二、止 血动脉出血：血液鲜红，量多，呈喷射状，短时间内大出血，可危及生命。静脉出血：血液暗红色，量中等，呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢。毛细血管出血：血液鲜红，量少，呈水珠样流...
