案例分析1 短肠综合征现病史2病史摘要周XX ，男，25 岁，1 年前因车祸致小肠损伤，行部分小肠切除吻合术。术中切除小肠约40cm 。术后病人恢复良好，未诉特殊不适。1 个月前病人无明显诱因突然出现腹痛、腹胀、停止排气排便，至急诊就诊，诊断为肠梗阻，急诊行剖腹探查术。术中发现小肠与腹壁多处粘连带压迫小肠肠管，距屈氏韧带60cm 以下至距回盲部约25cm 间小肠缺血坏死。遂切除坏死肠管，行空肠、回盲部端侧吻合 。术后至今病人每日大便10 余次，为水样便，量较多，无脓血，无腹痛、腹胀。查体：体温：36.9℃，血压：115/78mmHg ，脉搏：96 次/ 分。腹部平坦，全腹无压痛、反跳痛，无肌紧张。辅助检查：大便常规提示：WBC 0-1/HPF ，潜血（- ）。血常规提示：WBC 5.5×109/L ，Hb 102g/L ，血小板计数：192×109/L 。血生化提示：Na+ ：134mmol/L ，K+ ：3.4mmol/L ， Ca2+ ：2.42mmol/L ，Mg2+ ：0.75mmol/L 。近1 个月体重下降约4kg ，睡眠质量差。01思考题3（1 ）该病人目前的诊断是什么？（2 ）该病人的治疗方法是什么？02解题思路41. 该病人目前的诊断是什么？ 短肠综合征（急性期）。病人因车祸及术后粘连致肠坏死两次行小肠切除手术，小肠残留长度不足100cm ，术后不足2 个月，出现了大量腹泻、电解质紊乱及体重明显下降，符合短肠综合征急性期的临床表现。032. 该病人的治疗方法是什么？ ①尽快给予全胃肠外营养支持，补充病人正常所需水份、钠钾镁等电解质、能量及营养物质；②给予抑制肠蠕 动药物；③给予H2 受体拮抗剂或质子泵抑制剂；④腹泻症状初步被控制后，给予少量等渗肠内营养。
