案例分析1 脾相关性疾病2案例分析目录现病史体格检查辅助检查思考题解题思路0102030405现病史3（1 ）病史摘要 杨立，男， 12 岁，因活动后头晕、乏力、气促、心悸5 年就诊。曾于当地医院检查发现“贫血”。为进一步诊治入院。查体：中度贫血貌，全身皮肤巩膜略黄染。肝肋下未触及，脾下极达脐水平线，质软，无压痛。01体格检查4（2 ）体格检查查体：中度贫血貌，全身皮肤巩膜略黄染。肝肋下未触及，脾下极达脐水平线，质软，无压痛。02辅助检查5（1 ）实验室检查 血常规：WBC 4.52×109/L ，RBC 3.05×1012/L ，HGB 80g/L ，MCV 98fl ，PLT 77×109/L ，RET 25% 。肝功能：TBIL 54.10μmol/L ，DBIL 3.04 μmol/L ，IBIL 50.23umol/L 。显微镜下观察球形红细胞11% 。03（2 ）多普勒超声检查 超声示：脾肿大。（3 ）CT 检查 CT 示：脾肿大。辅助检查脾肿大03思考题7（1 ）该病人的诊断是什么？（2 ）进一步做何检查？（3 ）如何治疗？04解题思路81. 该病人的诊断是什么？ 遗传性球形红细胞增多症，脾大、脾功能亢进。052. 进一步做何检查 红细胞渗透脆性试验。3. 如何治疗？ 脾切除。
