便秘与癌症一般人排便几个参数3 次/ 天～3 次/ 周（65 年研究）1 次/ 天 67.8 ％（欧美） 80 ％（发展中国家）一般人排便几个参数上海（358 人）4 ～8 次/ 周定时42.1 ％不定时48.3 ％湿重男 298.9g±132g女 266.4g±112.9g慢性便秘（Rome 标准）：一年中12 周连续或间断出现以下2 个或2 个以上症状者1 ．＞1/4 时间有排便费力2 ．＞1/4 时间排便有团块或硬片3 ．＞1/4 时间有排便不尽感慢性便秘（Rome 标准）：一年中12 周连续或间断出现以下2 个或2 个以上症状者4 ．＞1/4 时间有肛门堵塞感5 ．＞1/4 时间需用手法协助6 ．＞1/4 时间每周大便次数少于3 次，无稀便，不符IBS 的诊断标准三大症状1 ．次数减少2 ．排便困难或排不尽感3 ．粪便干结坚硬临床表现1 ．排便困难 52 ％2 ．硬结 44 ％3 ．次数减少 32 ％4 ．腹部不适 20 ％5 ．排便不尽感 19 ％6 ．排便延时 11 ％便秘评分系统根据腹部X 线检查，结肠内充盈粪便比例评分0 －无1 －＜50 ％2 －＞50 ％3 －100 ％便秘评分系统按升、横、降、乙4 段计分每段满分为3 分＞7 分需治疗正常排便反射（中枢及外周机制）大脑皮层产生便意粪便刺激感受器盆神经和腹下神经脊髓腰骶部（初级排便中枢）盆神经和阴部神经降、乙、直肠平滑肌收缩肛门内、外括约肌舒张排便躯体运动神经膈肌、腹肌收缩任一环节受影响均会引起便秘！排便动作流程关闭声门，提高腹压（腹肌收缩，膈肌下降）收缩会阴肌群，直肠变直，减少粪便移动阻力肠腔内压提高，粪块移至直肠直肠感受器接受刺激肛门内括约肌松弛肛门外括约肌松弛，粪块排出会阴肌群松弛便秘病因结、直肠疾病先天性疾病（巨结肠、长结肠、肠旋转不良）后天性疾病（良、恶性肿瘤、慢性扭转、痔疮、特发性巨结肠、结肠无力、直肠脱垂等）便秘病因非结、直肠疾病一般病因（不合理饮食、不良排便习惯、滥用泻剂、环境或排便体位改变、年龄因素等）内分泌、代谢类（糖尿病、甲状腺功能低下、低钾、高钙等）便秘病因非结、直肠疾病药物（阿片、抗惊厥药、抗酸药、抗胆碱药、利尿剂等）便秘病因非结、直肠疾病神经系统疾病（中枢、外周神经系统损伤）肌源性疾病（淀粉变性、硬皮病、皮肌炎等）发病机理1 ．肠壁外神经系统损害2 ．肠壁内神经纤维损害3 ．肠道水通道蛋白变化及其基因变...
