便秘的药物及非药物治疗 便秘是一种消化道常见疾病，临床表现为排便次数减少、粪便干结、排便费力。我国便秘患者逐渐增多，已经严重影响人们的生活质量。病因器质性因素功能性因素药物因素器质性因素肠神经系统疾病 先天性巨结肠中枢神经系统疾病 脊柱损伤、马尾肿瘤、帕金森病、脑卒 中等内分泌和代谢疾病 糖尿病、甲减、低钾血症、高钙血症 功能性因素饮食因素（食物摄入不足及纤维素含量减少，摄入液体量减少等，每日饮水量小于500-1000 毫升，便秘发生率高）精神心理因素（抑郁、焦虑、人际关系敏感等亦可影响胃肠道功能）遗传因素排便动力学异常药物因素神经精神类药物（安眠药、抗抑郁药、抗癫痫药、抗惊厥药、非甾体类药、阿片类药）抗胆碱类药（阿托品、东莨菪碱）治疗心血管疾病药物（心痛定等）利尿药（速尿、安体舒通）抑酸剂（质子泵抑制剂、氢氧化铝等）含可待因的镇咳药、铁剂等诊断方法病史及常规检查方法肛门直肠测压影像学检查方法球囊逼出试验腔内超声盆底肌电图病史及常规检查方法需要了解患者的便秘症状及病程，伴随疾病，用药情况以及患者的精神、心理状态等病史。常规检查方法可有肛门直肠指检，实验室检查，内镜检查及钡剂灌肠等肛门直肠测压测定肛门括约肌功能测定直肠感觉功能测定直肠排空功能影像学检查方法结肠运输试验检查（病人口服含标志物的胶囊，分别于服药前、服药后每隔24h 直到72h 摄腹部平片，跟踪检查标志物所在部位，判断结肠运输功能。）X 线排粪造影检查（为诊断出口梗阻型便秘的重要方法）盆腔多重造影盆底磁共振X 线断层扫描排粪造影球囊逼出试验 将带有可控开关的球囊置入直肠壶腹部，向球囊内注入钡剂后关闭胶管，行常规排粪造影检查、摄像。可鉴别出口处阻塞和排便失禁。腔内超声 包括肛内超声和阴道内超声，为肛管部位的功能性和器质性障碍研究提供手段。盆底肌电图 盆底肌电图是通过记录盆底肌肉的生物电活动，来判断神经肌肉功能变化的一种检测方法。用于评定盆底功能失常的原因以及便秘和肛门失禁的生物反馈治疗效果等。治疗一般治疗药物治疗生物反馈治疗手术治疗调节饮食调整心理状态养成良好的生活习惯一般治疗调节饮食增加膳食中的纤维素含量，以粗制主食及富含食物纤维的蔬菜和水果为主。养成多饮水的习惯，且不宜多饮茶或含咖啡的饮料，以防利尿过多。建立规律的饮食习惯有助于减少便秘的发生。X调...
