便 秘XX 中医药大学第二附属医院 —— 一场“臀” 与“厕”的恋情目 录概述病因病机诊断及鉴别诊断辨证论治转归调护目 录概述病因病机诊断及鉴别诊断辨证论治转归调护概述——定义便秘：大肠传导功能失常导致大便秘结，排便周期延长；周期不长，但粪质干结，排便艰难；粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病证。其病位在大肠，大肠传导功能失常是其主要病机。概述——源流战国至秦汉东汉隋金元 《内经》称便秘为“后不利”、“大便难”，认为与脾胃受寒、肠中有热等有关，……病本于肾。《素问· 厥论》曰：“太阴之厥，则腹满瞋胀，后不利”。《素问· 举痛论》曰：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣”。明清 汉· 张仲景称便秘为“脾约”、“阴结”、“阳结”，提出了便秘有寒、热、虚、实不同病机。 并且创制了苦寒泻下的承气汤，温里泻下的大黄附子汤，养阴润下的麻子仁丸，理气通下的厚朴三物汤以及蜜煎导、猪胆汁和醋导等外用塞肛通便法。 为后世医家认识与治疗本病确立了基本原则。概述——源流战国至秦汉东汉隋金元 隋· 巢元方《诸病源候论》阐明了津液不足，糟粕内结，水不能行驶，是便秘发生的主要机理。明清 金元时期，朱丹溪则认为便秘是由于血少，或肠胃受风，涸燥秘涩所致。概述——源流战国至秦汉东汉隋金元 明代· 张景岳将便秘分为阴结、阳结两类，认为有火为阳结，无火为阴结。明清 清代《石室秘录》提出便秘与肺燥有关。“大便秘结，人以为大肠燥甚，谁知是肺气燥乎？肺燥则清肃之气不能下行于大肠。”《杂病源流犀烛》云：“大便秘结，肾病也。”指出便秘与肾有关。概述——范围 西医学中功能性便秘属本病范畴，同时肠易激综合征、肠炎恢复期、直肠及肛门疾病，内分泌及代谢疾病的便秘，以及肌力减退所致的排便困难等均可参照本病辨证论治。目 录概述病因病机诊断及鉴别诊断辨证论治转归调护病因病机——病因1 、饮食不节饮酒过多过食辛辣肥甘厚味恣食生冷胃肠积热阴寒凝滞肠道传导失司便秘2 、情志失调忧思过度或久坐少动气机郁滞不能宣达便秘通降失常传导失职糟粕内停不得下行病因病机——病因3 、年老体虚素体虚弱病后产后年老体虚气血两亏阴阳俱虚气虚大肠传送无力便秘血虚津枯肠道失润阴亏肠道失荣阳虚肠道失于温煦病因病机——病因4 、感受外邪外感寒邪热病之后阴寒内盛凝滞胃肠肠道燥热耗伤津液传导失司糟粕不行便秘病因病机—...
