乳 腺 疾 病 概 述 乳房是妇女最重要的性征器官之一，优美的乳房也是广大妇女作为完美女人的标志；但是，由于疾病及损伤等因素，使很多妇女失去乳房甚至生命，尤其是乳腺恶性肿瘤，严重威胁着妇女的身心健康；中国乳腺癌发病率已经跃居世界第一位，中国乳腺癌发病率的增长速度是全球平均增速的两倍，2015 年全国乳腺癌新增病例21 万例。 大家都非常熟悉的红楼梦中林黛玉扮演者青年演员陈晓旭，青年歌手姚贝娜等都是因患乳腺癌而被夺取了宝贵的生命······乳 房 疾 病学习参考书 乳腺疾病一、解剖生理概要；二、乳房检查；三、常见疾病 解剖生理概要---1乳晕乳头乳晕腺脂肪体输乳管窦输乳管乳腺小叶 解剖生理概要---2乳头悬韧带胸肌筋膜 解剖生理概要--- 3 胸骨旁淋巴结双侧乳房皮下交通淋巴管腋窝淋巴结乳房深部淋巴网- 肝镰状韧带—肝脏Ⅲ组Ⅱ组Ⅰ组淋巴分组淋巴回流途径胸小肌 乳房检查（一）临床检查：（二）特殊检查： 乳房检查---1重要性：早期发现 早期诊断 早期治疗最佳时间：应在月经干净后7-10 天进行 绝经后的妇女每半年检查一次 乳房检查---2检查方法： 望诊 扪诊 乳房检查--- 望诊 乳房大小、形态、双侧是否对称 乳头有无内陷、偏移、有无溢液 乳房皮肤：静脉扩张、发红、溃疡 局部隆起、酒窝征 皮肤水肿、桔皮样改变酒窝征正常乳房 望 诊桔皮样改变皮肤水肿局部隆起、红肿乳 腺 癌 乳腺癌Paget s carcinoma of the b′reast 炎性乳腺癌 乳房检查--- 扪诊指法：食、中和无名指的指腹；范围：外上、外下、内下、内上 乳头、乳晕区、腋下及锁骨体位：坐位或仰卧位注意事项：医患面对面，光线明朗， 充分显露乳房，按顺序检查， 禁忌抓捏乳腺组织； 特 殊 检 查X线检查：超声、MRI、CT红外线扫描乳腺纤维导管镜乳管造影检查：病理组织检查 X 线检查--- 钼靶 水平位 轴位 乳腺正常X 线征象 X 线检查--- 钼靶肿块有伪足、毛刺 簇状钙化乳腺癌直接征象 肿块 微小钙化 局限致密浸润/ 结构不对称 结构扭曲皮肤增厚或回缩 异常增粗的血管 异常增粗的导管 乳头及乳晕异常乳腺癌间接征象 B超 检 查 MIR 检 查 CT 检 查 乳管造影检查 充盈缺损 乳管镜检查 病理组织检查影像导引下穿刺活检● 超声扫描：经济 简便 无辐射 定位准确 钙化灶显示不好 ● 乳腺X 线立体定位：检出钙化灶最敏感● MR 导引下定位：特...
