乳腺癌护理查房汇报人TWO简要病史THREE 护理诊措施ONE相关知识FOUR健康教育FIVE参考文献content目录1相关知识 病 因乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10% 。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,男性乳腺癌罕见。 病理(二)转移途径淋巴转移 (1 )癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结 →锁骨下淋巴管→锁骨上淋巴结→胸导管(左)或右淋巴管导管→静脉→远处转移 (2 )癌细胞向内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结 →锁骨上淋巴结 →静脉→远处转移 血液转移(二)转移途径1 .直接浸润 2 .淋巴转移 (1 )癌细胞经胸大肌外侧淋巴管→同侧腋窝淋巴结 →锁骨下淋巴管→锁骨上淋巴结→胸导管(左)或右淋巴管导管→静脉→远处转移。 (2 )癌细胞向内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结 →锁骨上淋巴结 →静脉→远处转移。3 .血液转移 临床表现乳房肿块乳房外形的改变 腋窝淋巴结肿大压迫及转移症状乳腺癌 临床表现乳 房 肿 块晚期:肿块固定:癌肿侵入胸膜和胸肌,而固定胸壁卫星结节:癌细胞侵犯大片乳房皮肤,在皮肤 表面出现多个坚硬结节或条索,呈卫星样围绕原发病灶。铠 甲 胸:结节融合弥漫成片,延伸至背部及对侧胸壁,致胸壁紧缩,呼吸受限。皮肤溃破:癌肿侵犯皮肤,破溃形成溃疡呈菜花样,伴恶臭,易出血 。 【处理原则】手术治疗为主,辅以化疗、放疗、内分泌、生物等综合治疗措施。1. 手术治疗:最根本的治疗方法。(1 )乳房癌改良根治术:适用于 Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人。1 )改良1 式:保留胸大肌及 胸小肌的根治术。2 )改良2 式:保留胸大肌切除 胸小肌的根治术。 【处理原则】(2 )保留乳房的乳腺癌切除术: 适用于乳房单个肿瘤直径 ≦3cm ,距离乳头3cm 以上; 腋窝淋巴结无转移;钼靶摄 片示局限钙化灶;年龄≦35 岁。(3 )乳腺癌根治术(4 )单纯乳房切除术(5 )保留乳房的乳房癌切除术治疗措施2 、化学治疗:早期,联合。(CMF 方案) 手术后一周,环磷酰胺+ 甲氨蝶呤+ 氟尿嘧啶,静脉给药,第一天第八天给药一次,间隔四周再进行第二个疗程,化疗6 个疗程。(CAF 方案)环磷酰胺+ 阿霉素+ 氟尿嘧啶,静脉给药。3 、激素疗法: 癌细胞中有雌激素受体和孕酮受体,常用雌激素拮抗剂(三苯氧胺)4 、放射疗法5 、生物治疗治疗措施2...