口腔颌面外科学 光盘版 口腔颌面部囊肿及良性肿瘤 一、口腔颌面部囊肿 分类 软组织囊肿 皮脂腺囊肿 皮样表皮样囊肿 甲状舌管囊肿 鳃裂囊肿 颌骨囊肿 牙源性囊肿 非牙源性囊肿 血外渗性囊肿 皮脂腺囊肿 病因 皮脂管排泄管阻塞 皮脂腺囊状上皮增多 皮脂腺分泌物潴留 临床特点 年龄 ? 青壮年为主 部位 ? 面部为主 特征 ? 色素点、与皮肤粘连、可恶变 囊内容 ? 白色凝乳状 皮脂腺囊肿 治疗要点 手术切除 沿皮纹方向长梭形切口 切除囊肿及粘连皮肤 有继发感染，先控制炎症在手术 皮脂腺囊肿 典型病例 皮样表皮样囊肿 病因 皮样囊肿 ? 胚胎上皮细胞发展而成 表皮样囊肿 ? 损伤、手术上皮细胞植入 临床特点 年龄 部位 ? 多见儿童、青? 皮样囊肿：口年 底、颏下 ? 表皮样囊肿：眼睑、额、鼻 特征 囊内容 ? 与周围组织无? 乳白色豆渣样 粘连 ? 触诊面团样 ? 可恶变 皮样表皮样囊肿 治疗要点 手术切除 囊壁较厚，钝性剥离 囊肿位于口底，口内进路 囊肿位于下颌舌骨肌以下，口外进路 皮样表皮样囊肿 典型病例 甲状舌管囊肿 病因 胚胎期残存上皮 分泌物聚集 临床特点 年龄 部位 ? 1~10岁多见，? 舌盲孔到胸骨也见成年人 切迹 特征 囊内容 ? 舌骨随吞咽上? 透明微浑浊黄下移动 色稀薄或粘稠? 可癌变 液体 甲状舌管囊肿 治疗要点 手术切除 切除舌骨体中三分之一 舌骨以上舌内肌，柱状切除 瘘管与舌盲孔相通，末端贯穿缝合 甲状舌管囊肿 典型病例 鳃裂囊肿 病因 胚胎鳃裂残余组织 类型 来源 部位 外口 内口 第一 下颌角以上或腮腺区 耳垂 外耳道 第二 颈上部、舌骨水平、胸颈中下1/3 咽侧壁 锁乳突肌上1/3前缘 第三 颈根部、锁骨上区 颈下部 梨状隐窝、食管入口 鳃裂囊肿 临床特点 年龄 ? 20~50岁多见 特征 ? 根据部位不同而不同 ? 可癌变 囊内容 ? 黄色或棕色、清亮含或不含胆固醇液体 鳃裂囊肿 治疗要点 手术切除 有继发感染，先控制炎症在手术 彻底摘除囊肿、切除瘘管；严密封闭缝合内瘘口 保护颈动脉、副神经、面神经等重要组织 鳃裂囊肿 典型病例 颌骨囊肿 分类 牙源性囊肿 根尖周囊肿 始基囊肿 含牙囊肿 角化囊肿 非牙源性囊肿 球上颌囊肿 鼻腭囊肿 正中囊肿 鼻唇囊肿 血外渗性囊肿 颌骨囊肿 发生机理 牙源性囊肿 ? 发生于颌骨内与成牙组织或牙有关 非牙源性囊肿 ? 胚胎发育过程中残...
