原发性肝癌综合治疗一例XXX XXX 医学中心基本信息患者:张XX ,男性, 46 岁,已婚,司机。首次入院记录(2012.7.22 )主诉:右上腹胀不适1 月余,加重半月。既往史:银屑病,否认高血压、糖尿病、冠心病等;否认肝炎、结核病史。个人史、家族史:无特殊体格检查:生命体征正常,身高170cm ,体重70Kg ,全身皮肤可见散在少量皮屑脱落,其余无特殊。入院检查•B 超(2012.07.19, 本院)提示:肝内实质包块,考虑肝癌?副脾•上腹部增强CT ( 2012.07.20, 本院)提示:肝内巨大肿块,肝右叶后段多发类圆形病变,增强扫描符合巨块型肝癌并肝内转移。•临床诊断:1. 原发性肝癌(T3N0M0 )2 乙型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、肝功能Child-Pugh 评分A 级详细治疗经过入院检查:肝功:ALT :95 U/L ;AST :154 U/L ;TB :36.1umol/L ;DB :12.5umol/L ;TP :78.3g/L ;ALB :37.9g/L (2012.07.19 ,本院);凝血:PT :14.3 s ;APTT :42 s (2012.7.24 ,本院)AFP :2.93 ng/mL (2012.07.24 ,本院)2012 年7 月26 日在局麻下行“肝动脉化疗栓塞术” 。2012 年8 月21 日再次住院,并于2012 年8 月28 日在局麻下行经皮肝动脉化疗栓塞术。主要检查结果:术后:ALT :62 U/L ;AST :283 U/L ;TB :25.6umol/L ;DB :8.8umol/L ;TP :68.6g/L ;ALB :30.1g/L (2012.08.29 ,本院);AFP :3.49 ng/mL (2012.08.22 ,本院)1详细治疗经过•2012 年10 月17 日转入肝胆外科,2012 年11 月3 日行全麻下肝中叶切除、胆囊切除术,术后给予口服索拉非尼400mg/ 日治疗,于2012 年11 月21 日出院。2注:索拉非尼治疗相关不良事件已上报药物警戒部门详细治疗经过•2014 年4 月28 日以“原发性肝癌切除术后1 年余”之主诉入住肝胆外科•2014 年4 月30 日局麻下行经肝动脉栓塞化疗术(TACE )3注:索拉非尼治疗相关不良事件已上报药物警戒部门详细治疗经过•患者于2014 年5 月19 日与研究者签署RESORCE III 期研究知情同意书。•2014 年6 月13 日开始服用瑞戈非尼,治疗剂量:160mg qd ,服用3 周,停用1 周。4研究名称:有关 Regorafenib 用于接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌 (HCC) 患者的一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心、III 期研究方案号:BAY 73-4506/15982分期:III 期申办方:Bayer AG执行方:科文斯有限公司SFDA 批...