TACE 介入病人的术后护理肝胆外科.TACE 理论基础：药物途径药物→导管→肝动脉（100% ） →肝静脉 右心房→右心室→肺动脉→肺静脉→ 左心室→ 左心房→ 主动脉 肾、肝(10%) 和其他部位首 过 效 应TACE 特 点疗效好：浓度正相关，肝组织是其他器 官的100-400 倍；瘤区高于正常 肝组织5-20 倍 栓塞 毒副作用低：其他器官药物浓度低，肝 脏已降解部分化疗药适应症 禁忌症适应症 不能手术 术后预防 术后复发 术前二期切除禁忌症 无绝对 肝肾功能严重障碍 大量腹水 严重黄疸 WBC PLT 术后护理1. 一般护理 在术前的心理护理基础上，术后加强病房巡视，严密监测患者生命体征，详细记录患者病情变化，若发现有异常情况要及时报告医师，以便及时对症处理。术后护理2. 穿刺部位护理 患者卧床24h ，嘱患者穿刺侧( 一般为右侧) 肢体制动24h ，穿刺部位用沙袋加压压迫8h ，密切观察穿刺部位有无渗出、出血或血肿形成，另外，还要观察术侧肢体远端的血液循环情况。术后护理3. 静脉补液 鼓励患者多喝水，以促进造影剂排泄，减轻对肾脏的损害。观察尿量及颜色，每日尿量应保持在2000mL 以上，如出现少尿或无尿情况，应及时处理。并发症及不良反应的护理1. 腹痛 术后疼痛多系栓塞剂引起肝脏肿瘤部位缺血坏死，邻近肝组织水肿，体积增大，包膜紧张所致。术后当日及术后第l 天较明显，一般3 ～5d 后症状缓解。可根据患者对疼痛耐受力和敏感程度进行必要的心理护理，分散其疼痛注意力，并教会其放松技术，向患者说明疼痛原因及缓解时间，使其消除紧张、恐惧心理，对疼痛明显者应遵医嘱给予止痛剂以对症处理。并发症及不良反应的护理2. 胃肠道反应 如恶心、呕吐等，系化疗药物不良反应引起，应注意观察呕吐物的颜色、量及呕吐次数等。嘱患者头偏向一侧，以防引起咳嗽和窒息。向患者解释引起呕吐的原因，提高心理耐受能力.严重者暂禁食，应用止吐药。3. 发热 一般TACE 术后患者在4 ～24h 内发热，体温波动在37.5-39.9℃之间，可持续l周，发热一般为肿瘤坏死、吸收及正常细胞受损所致。发热的程度和持续时间与肿瘤坏死的范围有关。体温如果不超过38.5℃，且患者能耐受，不需要做特殊处理，嘱其多饮水，因为发热有助于增强机体免疫功能。体温超过39.0℃，可给予物理降温、输液或药物降温。出汗较多时应及时更换衣裤和床单，同时保持皮肤干燥、舒适，鼓励患者多饮水，防止虚脱。对于继发性...
