肝癌分期标准巴塞罗那分期系统Barcelona Clinic Liver Cancer 是一种由Llovet在1999 年提出的肝癌临床分期系统。 此分期系统主要用于①评估病人的患病情况②提供准确治疗方案 ③预测患者预后巴塞罗那分期系统BCLC 主要包含了四类预后因素①病人的一般状态②肿瘤的状态③肝功能状态④可供选择的治疗方法BCLC 分期行为状态(PST)肿瘤状态肝功能状态治疗方法0( 最早期)0单个≤2cm胆红素正常, 无门脉高压肝切除术A （早期）A10单个≤5cm胆红素正常, 无门脉高压肝切除术A20单个≤5cm胆红素正常, 有门脉高压LT/PEI/RFA30单个≤5cm胆红素不正常,有门脉高压LT/PEI/RFA40三个肿瘤都≤3cmChild-Pugh A-BLT/PEI/RFB ( 中期)0多个或单个>5cmChild-Pugh A-BTACEC ( 晚期)1-2血管侵犯或转移Child-Pugh A-B新药物治疗D ( 终末期)3-4任何肿瘤Child-Pugh C对症治疗巴塞罗那分期系统PST ：病情评分系统（performance status test ）Ps 0: 正常活动；Ps 1 ：有症状，但几乎不影响下床活动；Ps 2 ：白天卧床时间少于50% ；Ps 3 ：白天卧床时间多于50% ；Ps 4 ：完全卧床。巴塞罗那分期系统意义：BCLC 分期系统被认为是最好的分期系统而且在大量的临床研究中得到证实。BCLC 肝癌临床分期可以分成最早期、早期、中期、晚期和终末期五类，其中早期又可以分成四个亚组，具有较强的分类和预测预后的能力，通过对高危人群的监测能够鉴别出早期的肝癌患者进行诊治，最重要的是BCLC 提出了针对不同病人采取不同的治疗方法，这是其他分期系统所无法比拟的。米兰标准1996 年,Mazzaferro 等推荐用来衡量和定义早期肝癌。符合此标准的早期肝癌肝移植治疗疗效肯定：5 年生存率在75% 以上, 复发率小于10% 。优点：仅需考虑肿瘤的大小和数量, 便于临床操作。缺点：过于严格, 一部分可能治愈的患者被排除在外，另外对肿瘤生物学特征考虑不足，如血管侵犯、淋巴转移、肿瘤分级和肿瘤标志物。米兰标准内容：①单个肿瘤直径不超过5CM ；②较多发的肿瘤少于3 个并且最大直径不超过3CM ；③没有大血管侵犯现象，也没有淋巴结或肝外转移的现象。杭州标准浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心提出。是一项可行的肝癌肝移植受者准入标准，可有效扩大低危肝癌患者实施肝移植的安全遴选范围，更适合我国肝癌人群的实际情况。杭州标准①肿瘤没有远处转移；②肿瘤没有大血管侵犯；③肿瘤累积直径≤8 cm ；④肿瘤累积直径＞8 cm ，但术前血清甲胎蛋白（AFP ）水平≤400 ng/ml 及肿瘤组织学分级为高、中分化。
