肝癌射频治疗2021/4/272 肝脏的功能( 心肝宝贝) : 1 、代谢功能 2 、胆汁生成和排泄 3 、解毒作用 4 、免疫功能 5 、凝血功能: 6 、其它: 肝脏参与人体血容量的调节,热量的产生和水、电解质的调节 2021/4/273 分级: A 级:5 -6 分 手术危险度小,预后最好; B 级:7 -9 分 手术危险度中等; C 级:≥10 分 手术危险度较大,预后最差Child-Pugh 肝脏疾病严重程度记分与分级 2021/4/274一:肝癌的定义肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌,是我国常见的恶性肿瘤之一。肝癌流行于我国东南沿海地区,好发于40-50 岁年龄段,男女比例约为2:1 。近年来有增高趋势,年死亡率位于我国恶性肿瘤的第二位。2021/4/275肝癌的分型1 块状型:癌块直径在5cm 以上,超过10cm者为巨块型。2 结节型:癌结节最大直径不超过5cm 。3 弥漫性:癌结节较小弥漫地分布于整个肝脏而与肝硬化不易区别。4 小癌型:单结节肿瘤直径<3cm ,或相邻两个癌结节直径之和<3cm 。2021/4/276二:肝癌射频消融的定义及原理 是当前世界上公认的杀伤肿瘤较多、损伤机体较轻的微创“间质疗法”。 在B 超引导下将射频电极插入肝脏组织,通过电流方向的改变引起肿瘤细胞迅速发生凝固性坏死,直接杀死原位肿瘤细胞。并能使肿瘤周围血管凝固闭塞,阻断瘤体血供,防止发生转移。2021/4/2772021/4/278射频消融系统由射频发生器,电极针,中性电极板及患者一起构成的闭合循环环路。RFA 治疗模拟图2021/4/279三:肝癌射频消融术的前景 外科手术是其首先的治疗方法,但大多数患者发现时已属晚期,失去手术机会,因此微创非手术治疗受到越来越多的重视,其中RFA是被广泛应用的治疗技术。具有方便操作,住院时间短等优点。 2021/4/2710 RFA 是一种有效的治疗肝癌的局部治疗方法之一,其安全性、有效性、可重复性治疗的特点使其在肝癌的综合治疗中占有举足轻重的地位,其在小肝癌治疗中的地位已经得到确认,可作为小肝癌(<3cm )的一线治疗方法,特别对于手术切除及肝移植难以进行时。2021/4/2711蚌医一附院肝胆外科射频治疗登记表射频技术在本科室已经很成熟。2021/4/2712四:肝癌RFA 的方式射频消融治疗方式主要包括 超声引导下经皮射频消融治疗、术中射频消融治疗、腹腔镜下射频消融治疗。 经皮肝穿射频消融治疗是最常采用的一种治疗方式,其优点是定位准确、实时监测,且无放射性损伤、成本低廉、操作简便。2021/4/2713五...