肝癌MDT 专家共识解读肿瘤医院 肝胆科广东省抗癌协会肝癌专业委员会（ 2013 年11 月10 日，广州 ）参会人员：外科、移植、放射介入、消融、肿瘤内科、放疗、生 物治疗、肝内（消化）科、感染科、影像、病理等，100 多名肝癌诊治相关专业的专家教授会议形式：开放性讨论、理解分歧、鼓励争论制订多学科团队建立的指南肝癌MDT 团队建立和多学科联合治疗的专家建议( 草稿)广东省抗癌协会肝癌专业委员会(2013 年11 月10 日第一次修订)第一节 前言 肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。世界范围内，男性的肝癌发病率在恶性肿瘤发病率中占第5 位，女性占第7 位，而死亡率分别为所有恶性肿瘤引起死亡的第2 位( 男性) 和第6 位( 女性) ，全球每年新发肝癌病例和死亡病例中超过一半均发生在中国[1] 。据2012 中国肿瘤登记年报报道：肝癌已居全国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第4 位，发病率为28.71/10 万( 男性：41.99/10 万，第3位；女性：15.11/10 万，第5 位) ；肝癌为全国肿瘤登记地区恶性肿瘤死亡第2位，死亡率为26.04/10 万( 男性：37.96/10 万，第2 位；女性：13.84/10 万，第3 位) [2] 。肝癌的高发性与高致死性给我国人民和社会带来了沉重的负担。虽然目前肝癌的治疗手段有很多种，如手术切除、肝脏移植、介入、放疗、化疗、靶向治疗、免疫生物治疗等等，但是由于超过90% 的肝细胞癌患者合并有不同程度的肝炎、肝硬化，以及肝癌极易复发和转移的特性，使得肝癌治疗高度复杂[3] 。主 要 内 容一、肝癌MDT 团队的建立二、肝癌的多学科联合治疗肝癌治疗系统的现状多种方法（9-14 ）：切除、移植、血管介入、射频、微波、激光、冷冻、HIFU 、粒子、化疗、放疗、靶向药物、生物免疫、中医中药等多个学科（16 ）：肝胆外科（外科、普外）、移植科、 放射科( 影像科) 、介入科、超声科、肿瘤（内、外）科、 消化内科、化疗科、放疗科、传染( 病院) 科、生物治疗科、 中医科。多种方法、多个学科共存医生分科体制使肝癌收治分散，治疗无序患者规范治疗化疗靶向药物生物免疫治疗普外科肝胆外科放射科肿瘤内科介入科中医科手术切除移植放疗血管栓塞局部消融中医药移植科手术切除 以治疗手段分科的体制使患者分散就医，各学科或科室均以各自的标准进行诊断治疗，用单一的方法反复治疗。存在的问题造成：一、单一手段的反复治疗：各自为政、手段单一。 二、适应症过松。三、难以进行合理的联合治疗。 ...
