微波射频消融中国是肝癌发病重灾区0 3.0 5.3 8.3 17.6 117 Age-standardised incidence rates per 100,000 男性发病率:34.7/100,000 （292,966 例）女性发病率:13.7/100,000 （109,242 例）男性死亡率:34.1/100,000 （226,830 例）女性死亡率:13.1/100,000 （105,249 例）占全球病人的55%消融术 0 期PST 0, Child–Pugh A 级极早期（0 ） 1 HCC <2cm原位癌早期 (A)1 个 HCC 或3 个结节<3cm ，PST 0 晚期 (C) 门脉侵犯， N1, M1, PST 1–2终末期 (D)肝移植TACE手术切除对症治疗 根治疗法姑息疗法相关疾病有无3 个结节 ≤3cm升高正常1 个 HCC门脉压力/胆红素D 期PST >2, Child–Pugh C 级HCC中期 (B)多结节，PST 0A–C 期PST 0–2, Child–Pugh A–B 级索拉非尼5 年生存率：50%-70%3 年生存率：10%-40%生存期<3 个月8. Forner A, et al. Semin Liver Dis 2010;30:61-74.9. Bruix J et al. The Lancet 2009;373(9664):614-616BCLC 分期系统及治疗策略（2010 ）肝移植手术切除消融术肝移植手术切除TACE索拉非尼消融术肝移植手术切除对症治疗 根治疗法姑息疗法TACE索拉非尼消融术肝移植手术切除调查结果：八成肝癌患者为中晚期A 期B 期C 期D 期53.927.115.32.6按照BCLC 分期，肝癌患者分布情况C 期D 期按照BCLC 分期，肝癌患者分布情况中国肝癌治疗与BCLC 规范治疗的差异ABCD中国现状调查主要治疗方式手术手术介入介入次要治疗方式介入介入手术系统药物/手术BCLC 推荐（AASLD指南）手术肝移植消融术TACE索拉非尼对症治疗• 无论在哪一期，手术均是重要的治疗方式• 介入适用于各个分期• 对晚期患者缺少完善的系统治疗 介入治疗肝动脉栓塞化疗（TACE ）无水酒精注射（PEI ）物理治疗：局部高温疗法：如射频消融术（RFA ）、 经皮微波消融治疗、 激光等。 冷冻疗法：经皮氩氦冷冻消融术 直流电疗法 局部高温疗法 ------ 热消融一、治疗原理 治疗原则二、特点三、适应证和禁忌证四、术前准备五、治疗程序六、并发症七、疗效评价及随访八、随访一 微波消融（MWA ）治疗的机制微波相对射频的优势一、热效率高：如果肿瘤在血管旁边，血流会很快散热，即“热沉效应”。热疗最怕散热。射频升温慢，对于要累积温度的大肿瘤，热效会特别慢，有可能温度还没达到，热就散掉了。微波升得快，抗热成效应好。二、微波消融范围比较大：适合许多...
