肝癌门静脉癌栓的治疗消融术 0 期PST 0, Child–Pugh A 级极早期（0 ） 1 HCC <2cm原位癌早期 (A)1 个 HCC 或3 个结节<3cm ，PST 0 晚期 (C) 门脉侵犯， N1, M1, PST 1–2终末期 (D)肝移植TACE手术切除对症治疗 根治疗法姑息疗法相关疾病有无3 个结节 ≤3cm升高正常1 个 HCC门脉压力/胆红素Llovet JM, Burroughs A, et al. Hepatocellular carcinoma. Lancet. 2003 Dec 6;362(9399):1907-17. D 期PST >2, Child–Pugh C 级HCC中期 (B)多结节，PST 0A–C 期PST 0–2, Child–Pugh A–B 级BCLC 分期和治疗策略( )多吉美®Hepatocellular carcinoma.门静脉癌栓顺铂碘化油乳剂注射Llovet JM, Burroughs A, et al.1 个HCC 或3 个结节<3cm ，PST 0“”—存在治疗死角门静脉主干激光消融治疗门静脉癌栓？门静脉癌栓顺铂碘化油乳剂注射门静脉癌栓顺铂碘化油乳剂注射TACE 加三维适形放射治疗肝癌合并门静脉癌栓的诊治进展.Int J Radiat Oncol Biol Phys ,2003 ,57 :113-119. 结论门静脉主干癌栓伴有或无分支癌栓三维适形放疗结合介入治疗门静脉癌栓13 例体会。1 HCC <2cm原位癌—经皮肝穿门静脉置管治疗肝癌门静脉癌栓1 年生存率28.临床上原发性肝癌伴门静脉侵犯: 占34%-40% ，组织病理检查发现率达90% 。原发性肝癌伴门静脉癌栓: 预后差，自然生存期只有个月不论肿瘤大小，即使是小肝癌( 肿瘤最大径≤3cm) ，若侵犯了门静脉并已形成癌栓，从诊断到患者死亡的时间仅7 个月背景及临床特征薛峰, 沈锋, 吴孟超. 肝癌合并门静脉癌栓的诊治进展. 中国肿瘤,2005,14:148-152. Minagawa M, Makuuchi M. Treatment of hepatocellular carcinoma accompanied by portal vein tumor thrombus. World J Gastroenterol ，2006, 12:7561-7567.无理想、统一的标准目前的方法多不理想肝脏原发灶切除加门静脉癌栓清除术—中位生存期最长，可达个月 经皮肝穿门静脉置管治疗肝癌门静脉癌栓— 1 年生存率28. 9%肝门静脉癌栓经超声引导穿刺注射无水酒精—有效率83.3%肝动脉药盒植入低剂量连续性肝动脉灌注—中位生存期个月肝动脉化疗栓塞— 1 年生存率12.5%目前治疗方法及预后Jang JW, et al. A combination therapy with transarterial chemo-lipiodolization and systemic chemo-infusion for large extensiv...
