肝癌微创治疗技术新进展——射频消融术 主要内容 1 、了解肝癌的相关知识 2 、介绍射频凝血切割电极辅助下肝切除术 3 、肝癌治疗方法的选择 4 、射频定义、装置、方法、适应症及禁忌症 5 、射频术前、术后护理 肝癌在我国高居肿瘤相关死因的第二位。全世界超过一半的肝癌病例发生于我们国家。所以对于肝癌患者的早期诊断、及时、有效、合理的治疗尤为重要。 肝癌多由肝炎发展而来 , 它的发生是一个多步骤、多因素参与的过程，最常见由肝炎（乙肝、丙肝）发展而来。慢性肝炎经过10-20 年的过程逐步形成肝硬化病变，而5% 左右的肝硬化患者最终可进展为肝癌。在我国，90%-95% 肝癌患者都有乙型或丙型肝炎感染史。 全球发病逐年增长，每年62.6 万，第5位，死亡接近每年60 万 位居第3 位 我国发病占全球55% 严重威胁我国人民健康和生命 2013 年4 月-11 月肝胆外科收治肝癌:436例 手术：65 例 15% 射频：65 例 15% 介入：112 例 26% 移植：5 例 其它：放弃、中医 保守 43%困扰外科医生的难题只有20% 的患者可能手术治疗• 肿瘤数目过多，体积过大• 肿瘤位于不可切除的部位• 肝储备不足，难以耐受手术• 其他疾病使手术风险增大• 创伤过大• 晚期肝癌的切除率低 • 复发后二次手术困难 肝切除最大的风险是肝切除过程中肝断面大量出血，而出血程度往往与术后肝功能衰竭等致命性并发症成正相关，尤其对于肝硬化、栓塞化疗术后或脂肪肝的病人，传统的肝切除断面失血更多，术后并发症死亡率更高。 我科于2011 年开始实施射频凝血切割电极辅助下肝切除术，已成功完成手术80 余例在全国处于领先地位，在西北最先开展，推动了学科肝切除手术的发展。吸引了大量病患，提高了医院知名度及在国内外影响力。 最新的查新显示，国内此项技术发表的学术论文仅3 篇 该技术具有理想的效果，是在肝脏切除线上射频消融所形成的热凝固带内所有的小于5mm 的血管和胆管都被凝固关闭，无需过多的离断和结扎，进而缩短了手术时间，减少了术中出血。 肝癌治疗方法的选择 肝癌肿块单发、4cm 以下年龄<50 岁50-60 岁>60 岁第一选择肝移植手术射频第二选择手术、射频射频手术第三选择介入、放疗、化疗介入、放疗、化疗介入、放疗、化疗 肝癌肿块>5cm 第一选择：射频 第二选择：介入、化疗、放疗肝脏肿瘤微创治疗技术颈动脉导管化疗栓塞术（TACE ）局部物理消融技术---- 射频消融术---- 微波消融术---- ...
