从介入医生角度：论先心病合理化治疗 从介入医生角度：论先心病合理化治疗 XX 学院第一医院XX先心病治疗常规手术小切口胸腔镜介入患者要求：安全 效果好 创伤小或无创 美容 不恐惧 花钱少动脉导管未闭介入封堵 Pfm 封堵术PDAA: 上腔型房间隔缺损,3.5%, B: 中央型房间隔缺损, 70~76%,C: 下腔型房间隔缺损, 10~12%,D: 混合型房间隔缺损,8.5%; 1: 主动脉, 2: 上腔静脉, 3: 下腔静脉, 4: 三尖瓣。 ASD ASD 大小的确定 测量ASD 边缘最大径封堵器过大？？胸壁打孔大房缺封堵术胸部2cm 小切口不需要体外循环手术时间仅20 分钟手术后3-4 天出院手术后切口如何看待两种ASD 介入治疗适应证操作难易程度创伤性有无特例 有无其他因素？？介入失败后可直接手术！！ 干下型单纯膜部型肌部型嵴内型嵴下型隔瓣下型VSD- 外科手术/ 介入治疗？？• 皮肌炎是一种引起皮肤、肌肉、心、肺、肾等多脏器严重损害的，全身性疾病，而且不少患者同时伴有恶性肿瘤。它的1 症状表现如下：• 1 、早期皮肌炎患者，还往往伴有全身不适症状，如- 全身肌肉酸痛，软弱无力，上楼梯时感觉两腿费力；举手梳理头发时，举高手臂很吃力；抬头转头缓慢而费力。皮肌炎图片——皮肌炎的症状表现 膜部/ 嵴内VSD介入治疗外科手术外科医生不认同、反对认同经心室VSD 封堵优缺点不认同、反对远期效果 外科修补术后Ⅱ、Ⅲ度AVB 作 者发表时间（年）例 数Ⅱ、Ⅲ度AVB（例数/% ）心脏起搏治疗临时/ 永久转 归死亡/ 出院备 注王效民20044928(1.60)8/00/8婴幼儿吴 龙2004100637(3.68)?/11/36多为一过性刘志红200613819(0.65)2/7郑利娜2005125213(1.04)/13为迟发性△庄 建20046687(1.05)?/00/7婴幼儿※合 计479974(1.540)介入术后心脏传导阻滞 作 者发表时间（年）总例数束支阻滞※（例数/%）Ⅱ、Ⅲ度AVB（例数/% ）发生时间△（d ）恢复时间△（d ）心脏起搏治疗临时/ 永久秦永文20042868(2.8%)2(0.7)3,510,192/0Carminati20051226(4.9%)5(4.1)0-3601/1Masura20051862(1.1%)2(1.1)0-17-300/0张玉顺20052629(3.4%)5(1.9)谢育梅20051828(4.4%)3(1.6)4-72-33/0蒋世良20074156(1.5%)2(0.5)2,2 年101/1仝识非200723211(4.7%)5(2.2)0-61-300/0周 谨200735614(3.9%)4(1.1)1-61-302/0朱鲜阳200735836(10.1)8(2.2)1-8合 计239936(1.5)认同VSD 介入治疗超声不能完全取代造影经胸封堵膜部VSD?? ...
