肝癌破裂出血护理查房 主讲人： 目录病史简介护理体检辅助检查相关知识护理诊断及措施健康教育病史简介welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 48 床 xxx 男 58 岁 诊断：肝癌破裂出血 既往有高血压、脑梗塞简要病情： 患者于2014 年12 月19 日凌晨5 点因无明显诱因下出现上腹部剧烈疼痛就诊于安徽省二院，行腹部CT 示：肝脏多发低密度灶、腹腔少量积液 。为求进一步治疗，遂来我院拟肝癌破裂出血急诊收住我科，入院后家属要求暂保守治疗，医嘱予以一级护理，下病重，禁食水，绝对卧床休息，血压脉搏呼吸监测，并予以保肝、止血、补液对症处理及输血治疗，经保守治疗后患者病情平稳，并完善相关术前检查，于15 年1 月5 号，行肝部分切除术，现患者术后情况良好。体格检查 一般检查：神清，痛苦面容，生命体征T 36.2 P 94 R 20 BP 135/96皮肤巩膜： 无黄染浅表淋巴结：未触及胸部： 心肺听诊（- ）腹部： 腹肌紧张，可及明显压痛，触诊不能配合四肢：双下肢无浮肿，四肢活动可，左侧上下肢肌力减低。辅助检查12.19 腹部CT 及B 超提示： 1 、肝左叶内侧段可见35*27mm 低密度灶，肝右叶另见4*3mm 低密度灶 2 、腹腔胀气，见最深约40mm 的游离液性暗区 实验室检查12.1912.2012.2112.2312.2512.311.21.6WBC12.2610.5814.157.776.6916.97中粒比91.97382.67671.985.94.916.711.816.317.73.5淋巴比RBC4.073.664.174.14.224.82HGB114108118116119145白蛋白33.834.5总胆红素26.939.917.614.7直胆红素10.113.75.36.1K3.323.424.52Part 肝癌破裂出血相关知识回顾相关知识1 、简介2 、发病机制 3 、临床表现 4 、治疗简介肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症，发生率达9%~22.6% ，发病较急，病情凶险，预后较差，早期诊断及时治疗对改善病人的预后有一定帮助肝癌破裂出血多见于结节型及块状型肝癌，弥漫型肝癌少见。肝癌破裂出血有两种类型：一种为肝包膜下出血，一种为穿破包膜进人腹腔，后者病情进展迅速，死亡率极高。4肿瘤位于肝隔面的表浅位置时，易受外力冲击3门静脉被癌栓栓塞后，表浅的肿瘤周边部分出现营养障碍性坏死、溃破，亦可导致出血1肝癌恶性程度高，生长迅速，会导致肿瘤相对供血不足，以致出现中心缺血、坏死及液化2肝癌缺血、坏死并继发感染，可直接侵犯肝内血管，导致破裂出血发病机制临床表现231症状：大多数患者可有...
