肝癌的免疫治疗 肝胆外科目录 一肝癌的介绍 二肝癌的诊断 三肝癌的治疗方式 四肝癌的免疫治疗 一、 肝癌的介绍1 、肝癌的定义 肝癌(liver cancer) 是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，根据最新统计，全世界每年新发肝癌患者约六十万，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。二、肝癌的诊断1 、早期症状：肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2 年的时间。在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力等症状，还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。 2 、中、晚期症（1 ）黄疸：黄疸在肝癌晚期是比较常见的，它可能是由于肝癌病情的逐渐恶化损害了肝细胞引起的，也有可能是胆管受到癌块的压迫或者是癌组织和血块的脱落引起的。二、肝癌的诊断（2 ）全身疾病：有些肝癌晚期患者身体会逐渐消瘦，发热、食欲不振、全身乏力、营养不灵等症状也会时不时地出现。（3 ）肝区剧疼：肝区在肝癌晚期会产生令患者感觉持续性的胀痛或钝痛。（4 ）发热：一般为低热，偶达39℃以上，呈持续发热、午后低热或驰张型高热。（5 ）转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽，咯血；胸膜转移可引起胸痛等。二、肝癌的诊断此处添加文本三、肝癌的治疗方式1 、肝癌的手术治疗 主要包括肝切除术和肝移植术（1 ）肝切除术包括根治性切除和姑息性切除。一般情况良好，无明显心肺肾等重要脏器器质性病变;肝功能正常，或仅有轻度损害或肝功能分级属B 级，经短期护肝治疗后恢复到 A 级; 肝储备功能基本在正常范围以内。（2 ）肝脏移植术：在我国对于肝癌进行肝移植手术多是作为补充治疗， 用于无法手术切除、 不能进行或微波消融和 TACE 治疗以及肝功能不能耐受的患者。三、肝癌的治疗方式2 、局部治疗 (1) 局部消融治疗：是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位， 局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织一类治疗手段。主要包括射频消融 (RFA) 、 微波消融(MWA) 、 冷冻治疗、高功...
