介入治疗肺癌 Interventional treatment of lung cancer XX 医院介入科 XXX. 肺癌病理类型1 、鳞状上皮细胞癌： 40---50% ，对放化疗中度敏感5 年生存率高（周围型50% ，中央型30% ）2 、腺癌：25% ，对化疗较敏感，放疗不敏感3 、大细胞肺癌：2—5% ，对放化疗均不敏感4 、小细胞未分化癌：20% ，手术5% ，放化疗高度敏感介入治疗1 、1964 年，Viamonte 首先进行支气管动脉造影2 、1965 年，Haller 经支气管动脉灌注化疗药3 、1971 年，Miura 应用MMC 和5---FU 联合提高疗效4 、近年来，介入治疗肺癌成为整合治疗肺癌的重要方法之一 现状与进展.pdf 现状综述.pdf 支气管动脉解剖1 、起自胸主动脉（少数升主动脉、锁骨下动脉、腹主动脉）2 、直径1---2mm3 、Cauldwell 分9 型：a 、左2 右1 占40% ，b 、左右各1 占21 、3% ，c 、左右共干，右2 左1 占20 、6%支气管动脉解剖4 、2/3 右侧1 条，常与肋间动脉共干；1/3 除上述共干外，还有一条右支气管动脉或左右共干5 、2/3 左支气管动脉2 条，1/3 人一条6 、右共干常开口于右侧壁或侧后壁，右支气管动脉右前壁，左支气管动脉前壁（左右前侧壁、右后壁）7 、50% 开口T5—6 （T4-9 ）适应症1 、失去手术机会病灶局限胸内2 、可手术，有禁忌症或拒绝手术3 、手术前局部化疗提高疗效4 、术后降低复发率5 、术后复发或肺内转移禁忌症1 、恶液质、心、肝、肺、肾功能衰竭2 、高热、严重感染、白细胞明显降低（3000 ）3 、严重出血倾向4 、碘过敏、一般插管及造影禁忌症术前检查1 、胸片、CT 、MRI ：明确病变大小、范围、临近侵犯、纵隔转移2 、心电图、心功能3 、血常规、出凝血时间、血型、肝、肾功能4 、明确病理类型：周围型，经皮穿刺活检；中央型，支气管镜器械与药品1 、导管：眼镜蛇（Cobra), 猎人头（Headhunter), 万能导管（J 型），胃左导管，微导管（SP ）2 、导管鞘（必要时25cm 长鞘）3 、造影剂：非离子型造影剂4 、化疗药：MMC 10-20mg,DDP 30-100mg,CBP 300-400mg,ADM 30-60mg,5-FU 500-1000mgCTX 300-1000mg,VP-16 100-400mg5 、术前用药：安定10mg, 地塞米松 10 mg ，VB6 200mg 5HT3 类止吐药物。介入技术1 、插管 1.pdf 2.pdf 3.pdf 4.pdf2 、右支气管动脉，由右后至右前；左支气管...
