肝癌的放射治疗ppt参考课件VIP免费

肝癌放射治疗12020/4/8肝脏及其肿瘤的血液供应207/10/2026肝癌的治疗策略优化分析( 评估）患者的一般状况，PS 评分，器官状况其他：患者的意愿，费用战略（目标）治愈肝癌延长生存 （战略目标的再调）获得更好的生活质量战术（组织）手术治疗放、化疗治疗靶向治疗、介入治疗、微创治疗、支持治疗307/10/2026肝癌历史回顾与研究现状历史回顾研究现状我国的原发性肝癌多有肝炎肝硬化的背景我国的原发性肝癌多有肝炎肝硬化的背景肝脏放疗敏感性：肝脏为放疗较敏感的器官( 全肝耐受剂量 30Gy) ，限制了全肝放疗的剂量。肝脏放疗敏感性：肝脏为放疗较敏感的器官( 全肝耐受剂量 30Gy) ，限制了全肝放疗的剂量。但放疗新技术的应用，部分肝脏可以接受较高的放疗剂量原发性肝癌放疗敏感性：原发性肝癌为放疗欠敏感肿瘤原发性肝癌放疗敏感性：原发性肝癌α/β≥10( 相当于低分化鳞癌)为放疗高敏感肿瘤放疗技术：常规全肝放疗仅是一种姑息性治疗手段放疗新技术IMRT 、IGRT 、TOMO 、EAGE 优点: 肿瘤获得更高的放疗剂量肿瘤周围的正常组织得到更好保护可能成为根治性治疗手段407/10/2026放疗在肝癌治疗中的作用原发性肝癌系一种多原发起病，需MDTPHC 放疗高度敏感且安全有效 -- 肝脏可以再生，需要保留部分肝脏（部分肝勿照射）肝癌放疗联合介入治疗介入治疗失败肝癌的放疗小肝癌的放疗原发性肝癌伴门静脉/ 下腔静脉癌 栓或腹腔淋巴结转移的放疗晚期肝癌的放疗原发性肝癌的“正常肝是肝硬化的肝” -- 全程护肝507/10/2026肝癌放疗适应症放疗 适应症：不能手术切除607/10/2026肝癌放疗适应症放疗适应症：门脉癌栓707/10/2026肝癌放疗适应症放疗适应症：下腔静脉癌栓807/10/2026肝癌放疗适应症放疗适应症：淋巴结转移907/10/2026肝癌放疗适应症放疗适应症：肾上腺转移1007/10/2026肝癌放疗适应症放疗适应症：骨转移1107/10/2026肝癌放疗适应症放疗适应症：肝内胆管细胞癌1207/10/2026PHC 放射生物学问题肝细胞的放射敏感性正常肝脏是放射敏感器官，放射敏感性仅次于骨髓、淋巴组织和肾肝脏放射耐受性全肝放射耐受量为 30Gy/3-44 周1/3 肝放射耐受量66Gy-72.6Gy/4-55 周1/3-2/3 肝的放射耐受量48Gy-52.8Gy/3-44 周 全肝照射 >40Gy 时有75% 的患者会出现肝功能不全1307/10/2026PHC 放射生物学问题肝癌细胞的放射敏感性：放疗高敏感肿瘤肝...