原发性肝癌原发性肝癌 著名影视演员傅彪,1963 年9月出生,2004 年9 月3 日因患晚期肝癌实施肝移植术,2005 年8月30 日因肿瘤广泛转移医治无效不幸去世。2008 年8 月24日, 《谁是最可爱的人》的作者,我国著名散文家、小说家魏巍先生因肝癌医治无效在北京301 医院去世，享年88岁一. 原发性肝癌定义 肝癌分原发性和继发性两种, 原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤; 继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤细胞经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。 二. 原发性肝癌的发病情况 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一, 死亡率在消化系统恶性肿瘤居第三位, 发病率有上升趋势，全世界每年平均有25 万人死于肝癌，而我国占其中的45%, 多见于中年男性，男女之比为2-5:1 ，国内以江苏启东和广西扶绥的发病率最高。 或许是一种巧合，中国位于世界的东方。中医认为：东方属木木属肝故三. 原发性肝癌的发病原因 1. 病毒性肝炎: 是我国最主要的发病原因，1/3 原发性肝癌患者有慢性肝炎史, 流行病学调查发现肝癌患者HBsAg 阳性率可达90%, 提示乙型肝炎病毒感染与肝癌高发有关,但西方国家不是主要原因。 丙型肝炎可能也与肝癌发病有关。2. 肝硬化: 原发性肝癌合并肝硬化的发生率各地报告为50%-90%, 我国原发性肝癌主要在病毒性肝炎后肝硬化基础上发生, 欧美国家,肝癌常在酒精性肝硬化的基础上发生。 乙肝--- 肝硬化--- 肝癌: 三部曲3. 黄曲霉毒素: 粮食受黄曲霉毒素污染严重的地区, 人群肝癌发病率高。4. 饮用水污染: 饮池塘水的居民肝癌发病率明显高于饮井水的居民，池塘中生长的蓝绿藻产生的毒素可能与肝癌有关。5. 遗传因素: 不同种族人群肝癌发病率不同.6. 其它因素: 化学物质, 如亚硝胺类,偶氮芥类, 有机氯农药, 酒精。四. 原发性肝癌的形态分型1. 块状型：最多见，呈单个、多个或融合成块，直径大于5cm 。大于10cm 者称为巨块型。块状型2. 结节型：较多见，有大小和数目不等的癌结节，一般不超过5cm ，常伴肝硬化。结节型3. 弥漫型：最少见，有米粒至黄豆大小的癌结节弥漫地分布与整个肝脏。弥漫型五. 原发性肝癌的临床表现 早期缺乏典型症状；临床症状明显者，病情大多已经进入中晚期。常在肝硬化的基础上发生，或以转移病灶为首发表现。1. 肝区疼痛：最常见，半数以上有肝区疼痛，多为持续性胀痛或钝痛。生长缓慢的话，也可无痛感。肝表...
