肺癌的介入治疗pptVIP免费

肺癌的介入治疗病因与发病肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤多发生于40 ～75 岁男女发病比例约为2 ：1发病原因：吸烟、职业因素、空气污染病理按发生部位：中央型、周围型、弥漫型按组织学： 鳞癌：40 ～50 ％ 腺癌：25 ％ 小细胞未分化癌：20 ％ 细支气管肺泡癌：2 ～5 ％ 大细胞未分化癌：少见临床表现胸痛、咳嗽、呼吸困难、咯血、发热肿瘤压迫或转移所引起的相关症状类癌综合症诊断病史与全面体检胸部X 线痰细胞学检查CT 、MRI 检查支气管镜治疗方法外科手术放疗化疗综合治疗肺癌的血液供应主要来源于支气管动脉肺动脉其他：–锁骨下动脉–肋间动脉–胸廓内动脉肺癌经动脉导管化疗药物浓度增加1 倍，治疗效果增加10 倍药物浓度比药物作用时间更重要动脉灌注比静脉全身化疗药物浓度增加2～6 倍动脉灌注可减少药物与血浆蛋白结合，可提高疗效2 ～10 倍局部化疗全身副作用低肺癌介入治疗的适应征:(1) 肺癌手术切除前局部化疗以增强疗效者(2) 不能切除的三期肺癌, 术前灌注化疗欲行切除的(3) 有手术禁忌症或各种原因不能手术的一二期肺癌患者(4) 不能手术的肺癌晚期患者, 病变局限于胸腔内无远处转移者(5) 肺癌并大咯血患者, 行支气管动脉栓塞止血(6) 手术切除术后行术后局部化疗(7) 肺癌手术后复发或肺内转移者 与放疗相结合者(9) 中晚期肺癌能手术切除但有手术禁忌或者不愿意手术者 禁忌症严重恶液质主要脏器功能严重障碍感染性疾病严重出血倾向常用化疗药物DDP 80mgMMC 10 ~ 20mgADM 40 ~ 60mgVCR 1 ~ 2mgCTX 300 ~ 1000mgVP-16 100 ~ 300mg5-Fu 1000 ~ 1500mg化疗方案小细胞未分化癌环磷酰胺（CTX ） 1000mg长春新碱（VCR ） 2mg阿霉素（ADM ） 40mg化疗方案小细胞未分化癌 足叶乙甙（VP16 ） 300mg 顺铂（DDP ） 100mg/m2 阿霉素（ADM ） 50mg （硫代硫酸钠7.5g/m2/ 天）化疗方案腺癌 环磷酰胺（CTX ） 800 ～1000mg 阿霉素（ADM ） 40mg 顺铂（CDDP ） 100mg 顺铂（CDDP ） 100mg 丝裂霉素（MMC ） 10 ～20mg支气管动脉解剖支气管动脉分支数不恒定，自第三至第六胸椎水平发自胸主动脉右侧2/3 为一支，常与肋间动脉共干，1/3为两支左侧1/3 为一支，2/3 为两支90 ％以上开口在第五至第六胸椎之间肺癌的血管造影表现供血动脉增粗肿瘤内有增多、...