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消化病超声介入诊断与治疗XXX 医院消化内科范畴介入超声的概念实时超声引导下,应用穿刺针、导丝和导管等器材,经皮穿刺对体内脏器疾病实施活检、抽吸、引流等诊断和治疗操作的微创技术包括:经皮穿刺抽吸和活检术经皮穿刺置管术经皮穿刺局部治疗术超声原理彩色多普勒超声B 超 常用器材;超声仪超声仪A 型超声仪M 型超声仪B 型超声仪静态B 型超声仪实时B 型超声仪常用器材;穿刺探头专用穿刺探头中央孔型侧旁孔型中央槽型附加导向器的穿刺探头内脏穿刺探头各种穿刺探头各种穿刺探头常用器材:针具结构:针尖、针体、针座、针芯长度:10 ~15cm针型:经皮穿刺细针(细胞学检查针、PTC 针、Chiba针)外径 1mm ,由针鞘和针芯组成,68∽号(2123G ∽针)细胞学取材、囊肿和液性病变诊断性穿刺抽吸,经皮经肝胆道穿刺造影经皮穿刺粗针外径> 1mm ,常用1218∽号抽吸粘稠液体、经皮肝胆道穿刺置管引流组织学检查针(Sure-Cut 、Tru-cut 、槽式切割针等)穿刺针的直径规格国内标准( 号)67891012141620国际标准(G)232221201918171614内径(mm)0.60.70.80.91.01.21.41.62.0外径(mm)0.40.50.60.70.81.01.21.41.8国产针管壁稍厚,内径略小0.1mm普通穿刺针(PTC 针)PTC 针Sure-Cut 细胞学抽吸针组织切割针Tru-cut 组织切割针自动活检装置 (ABD)槽式穿刺针和多孔倒钩穿刺针多孔穿刺针导管针常用器材:导丝与导管导丝直形导丝J 形安全导丝前端方向可控导丝导管(1F=0.333mm )猪尾导管带囊扩张导管漂浮导管可控方向导管导丝套管针与引流导管基本技术活检抽吸注射置管引流肿瘤的间质治疗穿刺注意事项靶目标应在超声下清晰显示进针途径宜短、直,成角方向宜小操作应注意无菌术穿刺过程应实时超声监视穿刺中应避开大血管和胆系超声导向穿刺线临床应用腹腔病变活检术腹腔囊肿的穿刺诊断和治疗腹腔脓肿和积液的经皮抽吸和引流经皮胆管造影和置管引流术经皮经肝穿刺门静脉造影、栓塞和置管术肝癌间质治疗经皮穿刺无水酒精注射硬化治疗肝癌射频肝活检活检方法细针抽吸细胞学切割组织学活检细针粗针肝脏细针组织活检过程肝脏切割针组织活检过程组织切割针穿刺肝组织学活检病理组织和病理细胞学检查并发症腹腔内出血误伤胸腹腔其他脏器穿刺点疼痛肿瘤种植转移肝囊肿穿刺硬化治疗适应证诊断性治疗性(无水乙...

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