第二篇 介入放射学第十一章 介入放射学第一节 经导管血管栓塞术1928 年Santos 等完成第一例经皮直接穿刺主动脉造影1931 年Dos Stantos 首先用针穿刺腹主动脉完成了最早的动脉造影1940 年古巴放射学家Farinas 用股动脉切开的方法将导管送入主动脉20 世纪40 年代开展了右心房、室及肺动脉的导管技术20 世纪40 年代后期，瑞典学者Jonsson 用同轴针经皮穿刺颈总动脉后1964 ：年美国放射学家Dotter 开发了使用同轴导管系统的血管成形术1969 年首先完成了血管内支架置入术的动物实验1983 年首创了镓钛记忆合金螺旋管状支架1985 年分别创造了不锈钢Z 型自涨式和球囊扩张式支架1920 年Brooks 首次应且肌肉片栓塞创伤性颈动脉－海绵窦瘘获得成功从而开 创了栓塞治疗的历史20 世纪70 年代初期，随着各种栓塞剂( 如明胶海绵、聚烯醇， 组织粘合剂、可脱球囊等) 的发展及导管技术的改进，推动了栓塞治疗在临床上的应用。诊疗技术的发展一、经导管血管栓塞术概述心血管造影机－DSA心血管介入应用 按照介入放射学方法分类 ( 一) 穿刺／引流术 1 ．血管穿刺，如动静脉或门静脉的穿刺 2 ．囊肿、脓肿、血肿、积液的穿刺治疗 3 ．实质脏器肿瘤的穿刺治疗( 消融术) 4 ．采取组织学标本 5 ．阻断、破坏神经传导用于止痛一、经导管血管栓塞术概述按照介入放射学方法分类( 二) 灌注、栓塞术 1 ．各种原因出血的治疗 2 ．实质脏器肿瘤的治疗 3 ．消除或减少器官功能 4 ．非特异性炎症一、经导管血管栓塞术概述按照介入放射学方法分类 ( 三) 成形术(angioplasty)1 ．恢复管腔脏器的形态2.建立新的通道3. 3 ．消除异常通道4. ( 四) 其他：非包含在以上三项内的内容，如取出血管内异物等一、经导管血管栓塞术概述( 一) 适应证1 、止血 手术、活检后医源性出血 外伤、肿瘤致盆腔和内脏出血 肺部疾病导致咯血 鼻出血2 、异常血流动力学的纠正或恢复 （1 ）AVM （3 ）静脉曲张 （2 ）动静脉瘘 （4 ）填塞异常血管腔一、经导管血管栓塞术概述 ( 一) 适应证 3 、治疗肿瘤 （1 ） 作为术前辅助性栓塞治疗，减少术中出血，手术野清楚 可缩短手术时间，提高肿瘤切除率。 （2 ） 姑息性栓塞治疗 使肿瘤缺血坏死，达到缩小肿瘤体积 减轻或消除引起的症状。改善生存质量和延长生存期。 （3 ） 相对根治性栓塞治疗一、经导管血管栓塞术概述 ( 一) 适应证 4 、器官切除 (...
