病毒性肝炎与肝细胞癌 肝脏疾病 一、正常肝脏组织学肝小叶中央静脉门管区界板二、肝脏病基本组织病理学改变 １、感染和炎症反应 ２、变性 ３、坏死和凋亡 ４、肉芽肿形成 ５、淤胆、色素沉积 ６、钙化、骨化 ７、坏死后的增生和异型增生 ８、纤维化和硬化１、病毒、细菌的感染和炎症反应（１）病毒感染①乙型肝炎病毒②丙型肝炎病毒③巨细胞病毒④疱疹病毒⑤Ｅ－Ｂ病毒（２）细菌感染（３）炎症反应２、变性气球样变嗜酸性变嗜酸性小体脂肪变性羽毛状变性Ｍallory body点状坏死４、肉芽肿淤胆淤胆性化结慢性淤胆脂褐素老人肝含铁血黄素肝细胞增生大细胞异型增生小细胞异型增生胶原沉积 气球样变溶解坏死（lytic necrosis)Councilman body ( or acidophilic body) 嗜酸性坏死Apoptosis点状坏死 spotty necrosis: 碎片状坏死桥接坏死片状坏死 piecemeal necrosis桥接坏死 ；bridging necrosisBoth piecemeal and bridging necrosis are associated with fibrosis-- eventually leading to cirrhosis 大块坏死 Massive necrosisLow power .chronic passive hepatitis 炎细胞浸润Acute Hepatitis . Inflammatory cells in portal triads , ballooning degeneration in paranchyma High power of CPH, notice inflammatory cells almost entirely within portal area 4 、肝细胞再生沿未破坏的网状支架进行，可恢复原有结构。网状支架塌陷，肝细胞再生形成不规则的结节状。三、 病毒性肝炎甲乙类传染病与病毒性肝炎年发病人数259151231803273508114 3488934 3580477 35411639243241152832 1195355 1334859 1425428 14076640500000100000015000002000000250000030000003500000400000003年04年05年06年07年08年发病人数病毒性肝炎5年来我国病毒性肝炎的发病情况7190119163969822971109130116994611695692114539380529277068192378108446020000040000060000080000010000001200000140000003年04年05年06年07年08年甲肝乙肝丙肝戊肝未分型乙肝是一危害全球健康的问题 全球每年有250 万人死于HBV 感染相关急慢性肝炎，是全球范围内第9 位死因，其中我国达110 万人25 – 40% 的HBsAg 携带者将死于肝硬化或肝细胞肝癌在中国，50% 的男性和14% 的女性慢性携带者最终死于乙肝相关性肝病5 年生存率：CPH 97% ，CAH 86% ，伴肝硬化的CAH 55%全世界有3....
